Características ecocardiográficas en judocas.

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Dikermar y co. compararon los valores obtenidos en estudio de eco bidimensional con deportistas de disciplinas de alta intensidad y constructivistas encontrando valores de 13 y 16 mm respectivamente (18). Este hecho, unido al hallazgo de que no existieran diferencias entre los que usaban y los que no usaban anabólicos, hace pensar que es el trabajo de fuerza el que de por sí produce el efecto que ocasiona esos cambios (18). El grosor de la PpdVI, generalmente no sobrepasa a los 12 mm y se acompaña del aumento de la cavidad en los deportistas. Se ha propuesto tener en cuenta la posibilidad de una miocardiopatía hipertrófica si este mide más de 12 mm en deportistas del sexo masculino y de 11 mm en las muchachas y no se observa dilatación de las cavidades (9), aunque en ello pudieran estar incidiendo otros factores, entre ellos, la corpulencia del deportista. Las magnitudes encontradas para esta variable en el corazón de los judocas juveniles, indican que existe un nivel de desarrollo anaerobio adecuado para el desempeño en el entrenamiento y la competencia.

El índice HR de 0.36 ± 0.2 sitúa este grupo de deportistas en el centro del rango establecido para una preparación equilibrada entre lo aerobio y lo anaerobio, aspecto importante para los judocas y más aun, para los juveniles donde es necesario lograr un adecuado desarrollo de la base aerobia, que les permita asimilar y recuperarse de las intensas cargas que deben recibir en su preparación especial y en la competencia.

El SV es un indicador directo de la efectividad del trabajo del corazón y en estos deportistas alcanza valores promedio de 83.6 ± 15.8 ml, lo que confirma desde el punto de vista funcional los resultados del análisis del comportamiento de los indicadores morfológicos, que estos judocas presentan una adecuada adaptación a los requerimientos aerobios que garantizan el mantenimiento del esfuerzo durante el combate y para su recuperación después del esfuerzo. Los valores de estos judocas son superiores a los encontrados por Fisman y co. incluso, en corredores de fondo (15), pero menores que los reportados por Herrera en judocas del sexo masculino (4), como se observa en la figura 2. En las judocas adultas de la preselección nacional se habían obtenido valores de 69.6 ml (5). La coincidencia de estos resultados es una muestra mas de que se trata de un deporte, que aunque su ejecución competitiva es predominantemente anaerobia, demanda un alto desarrollo de la base aerobia

El valor del índice ISV de 42.6 ± 5.1 ml/m2, tiene un comportamiento muy similar al de la variable anterior y la interpretación conduce a las mismas conclusiones. Es inferior al reportado por el estudio de Herrera (4) en judocas varones y discretamente superior al de las muchachas de la preselección nacional de ese deporte (5), las que como se conoce, son deportistas de excelentes condiciones y preparación física, así como resultados deportivos.

La relación existente entre los valores del SIVd y la PPdVI hace posible cuantificar el predominio del engrosamiento del septum sobre el de la pared posterior o el caso contrario y es estudiada en la clínica, fundamentalmente para determinar la hipertrofia septal asimétrica. No obstante, en el ámbito deportivo esta relación debido al modo de responder cada estructura al efecto especifico del esfuerzo predominante en cada disciplina, pudiera tener otra connotación. En los judocas incluidos en esta investigación, el índice es solo de 1.10. No aparece en la literatura disponible abundante información acerca de este aspecto y en deportistas, solo Yagima y co. reportan valores de 1.20 para esta relación, en una muestra en la que se encuentran incluidos judocas campeones japoneses (19 ), sin embargo, los valores reportados por otros autores y en esta investigación, no alcanzan esos niveles. Por el interés que pudiera tener esta variable, que no ha sido objetivo de este estudio consideramos recomendable estudiar con mayor profundidad este aspecto.

TABLA 2 VALORES REPORTADOS POR OTROS AUTORES   SUJETOS DdVI SIVd PPdVI SV ISV Palazzuoli A y co. 2004 Carr. de velocid. 53.1 12.6 11.2 64.8   Abernethy B y co. 2003 Fútbol 53   11.2     Nagashima J y co. 2003 Ultra maratón 61.8 10.2 10.0       Sido Z y co. 2003 Varios deportes: Muy activos Activos   51.3 49.1   11.4 10.1   10.7 9.9     Fisman EZ y co. 2002 Atl. Fondo Lev. de pesas   10.3 10.5 10.8 10.9 76 69   Sharma S y co. 2002 Atl. elite adolesc. 54.4   9.5     Erol MK y co. 2001 Carreras, lucha, boxeo 49 12.9 9.1 86 47         Pavlik G y co. 2001 Niños Adolescentes Adultos jóvenes Adultos Adultos mayores Dep. juv.de pot. Dep. juv.de Vel.. Dep. Juegos juv. Dep. juv.de res. 42.69 51.01 52.40 51.04 51.17 50.42 50.56 52.83 53.29 7.72 10.06 10.63 10.95 10.43 10.18 10.54 10.95 10.5 7.37 9.74 10.16 10.41 10.22 9.84 9.88 10.54 9.91     Philip JM y co. 2001 Triatlón 60.1 ?? 9.1     Sozen AB y co. 2000 Fútbol 52.4 11.4 10.8       Pelliccia A y co. 2000 38 deportes: ECG anormal ECG Med. norm. ECG normal   56 55.4 53.7     10.1 9.8 9.3     Haykowsky MJ, 2000 Pesas juveniles. Pesas maestros 53.2 52.1 9.4 9.4 9.2 9.4         Acosta S, 2000 Boxeo Lev. De pesas Polo acuático Gimnasia artística Kayak 52.6 49.1 54.9 48.2 50.3 8.8 11.3 9.7 8.3 9.1 9.0 9.1 9.2 8.2 10.6 76 65.9 81.4 69.9 74.7 38.1 37.1 38.8 42.7 37.1 García MP, 1996 Judo (fem.) 49.2 8.9 8.5 69.6 41.7 Herrera AJ, 1995 Judo (masc.) 55.6 11.2 9.53 95.5 48.1

Finalmente, es necesario tener en cuenta que la remodelación comienza temprano en la vida deportiva y se mantiene por varios años, mientras que la función diastólica permanece mas estable por un tiempo mayor (20). Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en este estudio, se puede suponer que las diferencias que existen entre los valores de deportistas de edades disímiles, están dadas por el tiempo que estos tienen en la práctica deportiva, lo que coincide con los resultados obtenidos por Pavlik (3) Esto explica en cierta medida las falta de coincidencia encontrada en los estudios realizados con sujetos de una misma disciplina, por lo que es necesario tener en cuenta la edad como una variable a considerar en estas investigaciones.