SUMARIO -
Volumen
V.
Número 14 - Segunda
quincena de Julio 2010 |
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ARTÍCULOS ORIGINALES |
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Perfil epidemiologico de la
Esquistosomiasis
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La esquistosomiasis es una parasitosis
causada por helmintos tremátodes
digenéticos del Género Schistosoma, del
cual tres especies afectan al hombre:
Schistosoma japonicum presente en Asia,
Schistosoma haematobium en África y el
Schistosoma mansoni este último es el
causante de la enfermedad en América.
Venezuela es considerada un país
tropical que cumple con todas las
condiciones climáticas, socioeconómicas
y culturales para el desarrollo y
establecimiento de esta parasitosis. El
área endémica bilharzígena tiene una
superficie de 15.000Km2, es
decir, el 1,6% del territorio nacional
con una población de riesgo de 200 mil
habitantes.
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Perfil bacteriologico de la diarreica
aguda en el hospital pediatrico
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Se realizó un trabajo descriptivo,
retrospectivo, de serie de casos con el
objetivo de caracterizar algunos
aspectos del perfil bacteriológico de la
diarrea aguda, así como definir los
patrones de estacionalidad e identificar
los microorganismos y los patrones de
susceptibilidad antimicrobiana de la
misma. Estudiamos 139 pacientes que
egresaron por enfermedad diarreica aguda
(EDA) bacteriana del HPU de Cienfuegos
entre el 1º de mazo 2008 y el 28 de
febrero del 2009. Se analizaron
variables como: edad, sexo, tipo de
diarrea, microorganismo aislado, momento
epidemiológico, resistencia
antimicrobiana. Se aplicó un formulario
de datos, confeccionado para este fin.
Para el análisis se emplearon las
medidas matemáticas (el porcentaje) y el
OR con una confiabilidad del 95%, cuando
procedía. El 89% del total estudiado
fueron niños menores de 5 años, el sexo
masculino predominó (58,1%). La diarrea
acuosa predominó sobre la disentérica en
el 71,5%.
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Monitorizacion de la oxigenacion en
pacientes criticos
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En el paciente en estado crítico el
transporte de oxígeno se encuentra
frecuentemente alterado, ya que los
mecanismos adaptativos para mantener un
aporte adecuado a los tejidos pueden
tornarse insuficientes, por lo que
resulta primordial evaluarlos y
corregirlos. Por ello nos propusimos
caracterizar, identificar y asociar los
parámetros hemodinámicos, metabólicos y
gasométricos que nos permitieran la
monitorización de la oxigenación,
realizando un estudio analítico con 533
pacientes en estado de shock, de ellos:
332 hipovolémico, 93 cardiogénico y 108
séptico en los servicios de urgencia del
Hospital Universitario “Manuel Ascunce
Doménech”, en el período comprendido de
enero de 1989 a 2009.
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Deteccion de Staphylococcus
aureus resistente a la meticilina
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Se realizará por
primera vez en nuestro Hospital
Universitario Clínico- Quirúrgico de
Cienfuegos un estudio para la
detección y confirmación de cepas de
Staphylococcus aureus resistente a
la meticilina (MRSA). Para esto se
trabajaron todas las cepas de
Staphylococcus aureus aislada en el
laboratorio de microbiología del
hospital, procedente de diversas
muestras clínicas durante los meses
de junio a diciembre del 2008, tanto
de pacientes ingresados como de
consulta externa. Las cepas de
Staphylococcus aureus fueron
caracterizadas por pruebas de
susceptibilidad a los
antimicrobianos utilizando el método
de Kirby-Bauer. Se confirmó la
resistencia a la meticilina por el
método “Oxacillin Salt-Agar
Screening-Plate” recomendado por
NCCLS. Del total de los
aislamientos, fueron resistentes a
la penicilina el 98% de las cepas,
el 14% fueron Staphylococcus aureus
resistente a la meticilina (MRSA).
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Caracterizacion epidemiologica-microbiologica
de pacientes con leptospirosis
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Se realizó un estudio descriptivo de
serie de casos sobre el
comportamiento de la leptospirosis
humana en la provincia de Cienfuegos
con los casos diagnosticados de esta
enfermedad en el período 2003-2007.
El estudio estuvo conformado por 146
pacientes con diagnóstico de
leptospirosis confirmados en estos
años. El objetivo fue determinar las
características epidemiológicas y
microbiológicas de la leptospirosis
en Cienfuegos. En el período de
estudio analizado se apreció una
tendencia al incremento de la
enfermedad, alcanzando al final de
la investigación la tasa de
incidencia más alta, el sexo
masculino y el grupo de edad de 15 –
44 años predominó, siendo el
contacto con roedores la fuente de
infección que prevaleció en el
estudio.
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Revision bibliografica: Necesidad
de medicacion antibiotica previa a una cirugia
de terceros molares: ¿Real necesidad?
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Durante años se ha discutido la
necesidad del uso de medicamentos
antibióticos previo a una cirugía de
terceros molares, sea esta en
pabellón, o de manera ambulatoria.
El
objetivo de esta revisión
sistemática es responder a la
pregunta: ¿son eficaces los
antibióticos sistémicos en la
cirugía del tercer molar? Para esto
se ha realizado una revisión de
diversos artículos que defienden
ambas posturas.
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Enfermedades respiratorias y
embarazo
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El asma está caracterizada por una
inflamación crónica de la vía aérea,
con aumento de la reactividad
bronquial ante numerosos estímulos y
que es parcialmente reversible, es
una de las enfermedades más comunes
que se presenta como complicaciones
durante el embarazo. El episodio
asmático severo durante el embarazo
puede llevar a complicaciones serias
para la madre y el feto. Si es
manejado apropiadamente, la madre y
el bebé no deben tener resultados
significativamente diferentes de los
embarazos de madres no asmáticas.
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Correlacion neuropsicologica
entre enfermedad de Parkinson y Demencia de tipo
Alzheimer
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Este trabajo intenta
demostrar la existencia de
relaciones estadísticamente
significativas entre la Enfermedad
de Parkinson y los trastornos
cognitivos de la demencia de tipo
Alzheimer. Hay hallazgos patológicos
típicos de la demencia como placas
seniles y ovillos neurofibrilares en
cerebros de enfermos de
Parkinson. Para este estudio se
evaluaron 40 pacientes con
enfermedad de Parkinson comparados
con 40 controles normales para igual
edad sexo y escolaridad promedio.
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Enemigos de la Paz
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Estar arraigado, encadenado, anclado
a nuestros valores individuales nos
aleja de una connivencia armónica;
no hay más que observar la cantidad
de guerras y pugnas que existen y
han existido a lo largo de la
historia. Esta reflexión la realicé
luego de leer unas líneas del
filósofo, ensayista y
pedagogo
español José Antonio Marina
en su enunciado;
el
Principio Ético de la Verdad;
en el cual admite que cuando en el
ámbito público las verdades privadas
o propias entran en colisión con las
universales, deben prevalecer las
últimas a fin de posibilitar la
convivencia.
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Criterios de reintervencion
quirurgica abdominal
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Diseño del estudio: Se realizó un
estudio Analítico Descriptivo,
Transversal y prospectivo de las
variables que influyeron en la
Reintervención Quirúrgica de los
pacientes fallecidos.
Muestra: Las Reintervenciones fueron
las realizadas en los 30 días
siguientes a la primera operación, y
en los casos de las reintervenciones
múltiples, los 30 días siguientes a
la última reintervención del
Servicio de Cirugía General del
periodo estudiado.
Objetivo: Identificar los Criterios
de Reintervención más frecuentemente
usados en nuestra muestra.
Variables generales: edad, sexo,
color de la piel, estado civil,
estadía.
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El cuidado enfermero: un arte
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La historia nos indica, que la
enfermería ha tenido avances muy
importantes, por lo que hoy puede
dar razones de este progreso que se
ha hecho irreversible para
convertirse en una profesión sin
perder la originalidad de su
condición, el arte de cuidar. El
propósito de esta investigación es
construir un aporte epistemológico
que contribuya a fortalecer la
práctica profesional y el componente
de conocimiento estético que
envuelve el objeto formal de
Enfermería, el cuidado como arte. El
enfoque fenomenológico, está
acompañado del método de la teoría
fundamentada en los datos, en virtud
de que el propósito es construir la
aproximación de un aporte teórico.
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Causas de suspensiones en
anestesia
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La evaluación del preoperatorio en
el paciente quirúrgico constituye
uno de los eslabones fundamentales
de la actividad clínica, puede
considerarse como la fase en que la
búsqueda y hallazgo de la
información relacionada con el
paciente y su entorno forman un
pilar sobre el cual se sustenta gran
parte del perioperatorio, la
violación de ello conlleva a
suspensiones quirúrgicas, que
afectan la calidad de la atención
médica brindada. Por ello, se trata
de determinar las causas que
influyeron en la suspensión
quirúrgica, así como distribuir
los casos programados para cirugía
electiva según cirugías
suspendidas por mes, por servicio
quirúrgico y por causa específica de
la suspensión fueron los objetivos
propuestos.
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Intervencion educativa para
mejorar la calidad del diagnostico
coproparasitologico
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De los 17 municipios de la provincia
de Cienfuegos son los que presentan
mayor número de laboratorios que
realizan diagnóstico
coproparasitológico, en ambos, se
demostró la efectividad del
adiestramiento al ser mayores las
notas en los laboratorios que
participaron en la actividad
docente. Sin embargo, a pesar de
esto y de que, en la generalidad de
los laboratorios, se produjo una
mejoría para los que adiestraron, en
algunos municipios la asistencia a
los cursos fue baja, y no hubo
mejoría. En estos municipios debemos
concentrar las actividades de
educación continuada, en el futuro.
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CASOS CLÍNICOS |
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Mielomeningocele
lumbosacro. Presentacion de un caso por
RMI
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Paciente de 41 años con
antecedentes de
mielomeningocele, que acude
por dolor intenso en la
columna lumbar que se
irradia a miembros
inferiores con calambres y
sensación de adormecimiento
y que no mejora con
tratamiento
fisioterapéutico. Se realizó
estudio de Imágenes por
Resonancia Magnética de
columna lumbosacra,
utilizando un equipo
Magneton C, abierto de 0,35
T, utilizando realizando
secuencias T1 en secuencias
sagitales, T2 en secuencias
sagitales y axiales y Tirm
en secuencias sagitales,
donde se observa
degeneración discal a nivel
de los espacios
intervertebrales L3-L4 hasta
L5-S1.
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Mielolipoma suprarrenal
gigante. A proposito de un caso clinico
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El mielolipoma suprarrenal
es un tumor raro, benigno,
de lento crecimiento,
compuesto por tejido graso y
elementos hematopoyéticos.
Suele diagnosticarse de
manera incidental, aunque se
han descrito casos de
pacientes sintomáticos, e
incluso hemorragias
retroperitoneales por rotura
en los de mayor tamaño. Se
ha descrito su asociación
con obesidad, hipertensión
arterial (HTA) y disfunción
suprarrenal. Presentamos un
paciente diagnosticado de
mielolipoma suprarrenal
derecho asintomático.
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