SUMARIO -
Volumen
IV.
Número 5 - Abril 2009 |
|
|
|
ARTÍCULOS ORIGINALES |
»
Modificacion de
los
conocimientos
sobre
infecciones de
transmision
sexual
|
Se
realizó
un
estudio
de
intervención
educativa
comunitaria
con
el
objetivo
de
elevar
el
nivel
de
conocimientos
acerca
de
las
infecciones
de
transmisión
sexual,
en
los
adolescentes
de
la
segunda
y
tercera
etapa
de
la
comunidad
hondureña
San
Matías
de
la
región
Tegucigalpa
del
departamento
Francisco
Morazán,
Honduras,
en
el
período
comprendido
de
febrero
a
noviembre
del
2005.
Los
adolescentes
se
seleccionaron
por
un
muestreo
aleatorio
estratificado
por
edad
y
sexo
seleccionándose
una
muestra
de
45
adolescentes,
aplicando
para
la
selección
el
método
de
la
lotería,
los
cuales
se
dividieron
en
tres
grupos
de
15
integrantes
cada
uno,
aplicándose
una
encuesta
al
inicio
donde
se
recogió
el
nivel
de
conocimientos
que
los
mismos
poseían
sobre
las
infecciones,
vías
de
transmisión,
sintomatología,
grupos
de
riesgo
y
medidas
de
prevención.
Se
realizaron
las
diferentes
técnicas
participativas,
aplicándose
posteriormente
la
misma
encuesta.
Concluimos
que
la
intervención
educativa
realizada
resultó
efectiva
porque
se
lograron
cambios
significativos
en
el
conocimiento
de
estos
adolescentes;
así
lo
demostró
la
validación
estadística
de
la
prueba
de
McNemar.
Vol.
IV; nº 5; 50 |
»
Caracterizacion
Epidemiologica,
Clinica y
Humoral del
paciente
hipertenso
|
Se
realizó
una
investigación
observacional,
descriptiva
y
longitudinal
para
caracterizar
a la
población
hipertensa
desde
el
punto
de
vista
epidemiológico,
clínico
y
humoral
en
la
consulta
especializada
de
dicha
patología,
en
el
Hospital
Provincial
Clínico-Quirúrgico
Docente
“Saturnino
Lora”
de
la
ciudad
de
Santiago
de
Cuba,
en
el
periodo
comprendido
entre
el
1º
de
julio
de
2006
al
31
de
julio
de
2007,
la
muestra
fue
de
120
pacientes
seleccionada
por
muestro
aleatorio
simple.
En
el
estudio
hubo
un
franco
predominio
de
las
edades
comprendidas
entre
los
30 –
59
años
y
del
sexo
femenino,
la
raza
negra
prevaleció
en
la
población
seguida
por
la
mestiza.
La
presencia
de
familiares
de
primer
orden
hipertensos
caracterizo
a
nuestra
población,
siendo
la
cefalea
el
síntoma
más
importante,
seguido
de
los
acufenos
y
los
trastornos
gastrointestinales.
La
elevación
de
los
valores
de
la
creatinina
y de
la
tasa
de
filtración
glomerular
son
elementos
a
tener
en
cuanta
en
el
momento
de
evaluar
a
todo
paciente
hipertenso,
además
de
precisar
la
presencia
o no
de
microalbuminuria
la
cual
constituye
un
factor
predictor
de
daño
renal
mínimo
y
factor
de
riesgo
para
las
enfermedades
cardiovasculares.
Vol.
IV; nº 5; 51 |
»
La familia del diabetico
|
El presente ensayo exhibe una reflexión
sobre el apoyo que debe brindar el
profesional de enfermería al grupo
familiar del paciente diabético en
situaciones de crisis. En el mismo, se
abordan aspectos que de forma inevitable
coinciden con la enfermedad, tal es el
caso de la manifestación de alteraciones
de la respuesta emocional. Además, se
proyectan los cuidados enfermeros desde
la perspectiva humanista, lo que implica
para nuestra profesión el compromiso de
asumir la salud como un activo social
ofertando cuidado humano de calidad,
donde el componente principal lo
constituye la relación
enfermera-paciente-familia. Triada que
contribuirá a minimizar los riesgos
futuros de salud y lograr una mejor
calidad de vida de la población.
Vol.
IV; nº 5; 52 |
»
Aspectos epidemiológicos, clínicos y
terapeuticos del paciente quemado
|
En la Clínica Popular “Simón Bolívar” se
realizó un estudio descriptivo,
retrospectivo de corte transversal, con
el objetivo de describir los aspectos
epidemiológicos, clínicos y terapéuticos
del paciente quemado en el servicio de
emergencias médicas, en el período
comprendido desde el primero de enero
hasta el 31 de diciembre del año 2007.
La muestra estuvo conformada por un
total de 92 pacientes adultos y 147
pacientes pediátricos. Para dar salida a
los objetivos propuestos se utilizaron
variables de tipo cuantitativa (edad) y
cualitativa (sexo, agente causal,
profundidad de la quemadura, región
anatómica afectada y conducta
aplicada). La tasa más elevada de casos
se reportó en los meses de enero, abril,
agosto y diciembre. El sexo masculino
predominó tanto en adultos (48
pacientes) como en niños (85 pacientes),
las edades más afectadas fueron entre 15
y 24 años y de 1 a 4 años para los
menores de 14 años. El 43,48% de los
adultos sufrieron quemaduras por fuego
directo y de los niños el 34 % fue por
líquidos calientes. La región anatómica
más afectada fueron los miembros
inferiores para un 31,21%. El
tratamiento ambulatorio de los pacientes
fue la conducta aplicada con mayor
frecuencia, aunque fue referido el
35.15% de los casos ya que el centro no
cuenta con una unidad de quemados.
Vol.
IV; nº 5; 53 |
»
Opinion de las usuarias embarazadas
del programa de prevencion y asistencia de embarazo
en adolescente (PASAE) acerca de las actividades
ludicas para el desarrollo de las sesiones
educativas
|
El presente estudio tiene como objetivo
determinar la opinión de las usuarias
embarazadas del programa de prevención y
asistencia de embarazos en adolescentes
(PASAE) acerca de las actividades
lúdicas para el desarrollo de las
sesiones educativas en sus factores
permanencia, ambiente físico, recurso
material, complacencia y desarrollo de
las sesiones. Se encuentra enmarcado en
la línea de investigación de la Maestría
en Enfermería en Salud Reproductiva:
Cuidado en la experiencia Humana en la
Salud Reproductiva. La metodología
aplicada para la presente investigación
es de tipo cuantitativo y de tipo
descriptivo de campo de corte
transversal, la población estuvo
conformada por 62 adolescentes
embarazadas que acudieron al programa
PASAE del CMIUC y que asistieron al
grupo terapéutico II de sesiones
educativas. Se utilizó un muestreo
aleatorio, simple o al azar de un total
de 31 adolescentes embarazadas, lo cual
representa el 50% de la población. Para
medir la variable de estudio, se utilizo
un instrumento de tipo Likert de 37
aseveraciones con cinco alternativas de
respuestas (siempre, casi siempre,
algunas veces, casi nunca y nunca). La
validez se obtuvo a través del juicio de
expertos, y la confiabilidad estuvo dada
por el alfa de Cronbach para la variable
obteniendo un resultado de 0,87 cuyo
valor es BUENO. Posteriormente la
información se tabulo en cuadros con
frecuencia y porcentaje con sus
respectivos gráficos, dando como
conclusión que la opinión de la mayoría
de las adolescentes embarazadas que
asisten al Programa de Prevención y
Asistencia de Embarazos en Adolescentes,
acerca de las actividades lúdicas para
el desarrollo de las sesiones educativas
en sus factores, permanencia, ambiente
físico, recurso material, complacencia y
desarrollo de las sesiones, fue
favorable.
Vol.
IV; nº 5; 54 |
»
Autismo. Diagnostico precoz
|
El síndrome autista
se encuentra clasificado en el DSM-IV
dentro de los trastornos del desarrollo
generalizados. Su prevalencia es de 2 a
5 de cada 10.000 niños menores de 12
años (0.02-0.05%). Es más frecuente
entre los niños que entre las niñas
3-5:1. Comienza en la mayoría de los
casos antes de los 36 meses, pero puede
pasar desapercibido a los padres,
dependiendo de sus conocimientos y de la
gravedad del trastorno. Su etiología es
multifactorial encontrándose causas
genéticas, perinatales, tóxicas,
bioquímicas y neurológicas. La clínica
se basa fundamentalmente en trastornos
conductuales y cognitivos en el ámbito
del juego, el lenguaje, la sociabilidad,
los impulsos y aspectos de la
comunicación.
Vol.
IV; nº 5; 55 |
»
Movilizacion escolar y deficiencia de
yodo en la región andina de Venezuela
|
La región andina, situada al occidente
de Venezuela, fue reconocida en el
pasado como endémica para los Desórdenes
por Deficiencia de Yodo (DDY). Desde
1993, se realiza la determinación
bioquímica del yodo en orina de
escolares de esta región, actividades de
información, educación, comunicación,
monitoreo e investigación, dirigidas a
mejorar la disponibilidad y consumo de
sal yodada. En 1999 el país fue
certificado virtualmente libre de
Desórdenes por Deficiencia de Yodo. La
movilización social para el consumo de
sal yodada por todos los niños, ha sido
particularmente exitosa debido al modelo
de educación en salud, planificación
continua, cambio de hábitos,
empoderamiento, alianzas
intersectoriales y advocacy con
dirigentes.
Vol.
IV; nº 5; 56 |
»
Perfil sociodemografico y nivel de
conocimientos sobre primeros auxilios de la brigada
de patrulleros de carretera de la Policia de
Carabobo
|
La morbilidad y mortalidad asociadas a
los accidentes de tránsito han
experimentado un aumento en los últimos
años, incremento, a su vez, asociado a
un conjunto de factores como son: el mal
estado de las vías y del vehículo, el
exceso de velocidad y la imprudencia del
conductor, entre otros; lo cual demanda
la preparación de una red de emergencia
que pueda responder de manera oportuna
ante estas situaciones.
Objetivo General: Determinar el
perfil socio-demográfico y nivel de
conocimientos sobre primeros auxilios de
la brigada de patrulleros de carretera
de la policía de Carabobo.
Materiales y Métodos: Se realizó
un estudio descriptivo con diseño
transversal. La muestra estuvo
conformada por 94 efectivos de la
brigada de Patrulleros de Carretera de
la Policía de Carabobo. La recolección
de los datos se hizo mediante la
aplicación de un cuestionario tipo
encuesta a la población antes
mencionada, representándose los
resultados en frecuencia absoluta y
relativa, así como el promedio, mínima,
máxima y desviación estándar.
Resultados: 57.37% se encuentra
en el rango de 25 a 34 años de edad;
63.8% es bachiller; 93.6% realizó
estudios en la escuela de policía por un
periodo de 3 a 6 meses; 66.8% se
encuentra en los rangos sub-alternos;
87.23% se encuentra dentro del nivel de
conocimiento bueno sobre el tema.
Conclusiones: A pesar de más de la
mitad de la población en estudio obtuvo
un nivel de conocimiento bueno, cabe
señalar que el porcentaje de respuestas
incorrectas, se refiere al método de
aplicación de reanimación cardiopulmonar,
valoración primaria en primeros
auxilios.
Vol.
IV; nº 5; 57 |
»
Caracterizacion del cancer de vejiga
|
El cáncer de vejiga (CV) es el segundo
tumor maligno más frecuente del aparato
urinario. De todos los tumores malignos
que se presentan, el de vejiga es el
séptimo en frecuencia constituyendo el
3,2% de todos los cánceres a nivel
mundial En el presente trabajo se
determinó las características del cáncer
de vejiga en pacientes del Instituto
Oncológico “Dr. Miguel Pérez Carreño”.
Valencia, 2001-2006 El estudio fue de
nivel descriptivo y de diseño
transversal. La población fue de 12
casos con de cáncer de vejiga
diagnosticados entre los años 2001 al
2006. Se hizo una revisión documental de
todas las historias, los datos se
registraron en una ficha que constaba de
tres aspectos: a) características
demográficas, antecedentes
epidemiológicos c) características
clínicas. La edad promedio de los
pacientes fue de 62,66 años (DS +/- de
11,74); para las mujeres la edad
promedio fue de 62,14 años (DS. = 7,73
años) y para los hombres es de 62,66
años. (DS. = 10,53 años). El rango de
edad estuvo comprendido entre 43 y 83
años, siendo el 75% de los casos de 60
años y más. El hábito de estuvo fumar
presente en 8 pacientes (66%). En cuanto
los antecedentes oncológicos personales
ninguno refirió haberla padecido, y
además no presentaron antecedentes
quimioterapia 2 pacientes (16%), a
ninguno se le aplicó radioterapia. La
metástasis ocurrió en 6 casos (50%), de
los cuales 4 fueron a órganos vecinos.
Según el tipo histológico, 11 (91,6%)
corresponden a carcinomas de células
uroteliales o de células de transición y
1 (8,3%) a adenocarcinomas. En relación
al grado del tumor el grado IV predomino
con 4 casos (33,33%) De los pacientes
estudiados, 4 (33,33%) presentaron
estadio IIIA, 4 (33,33%) estadio IVA y
en el resto de pacientes no fue
registrado. Los 12 pacientes recibieron
tratamiento quirúrgico, de los cuales a
5 (41,6%) se les practicó la cistectomía
radical. Se requiere implantar el
registro de tumores y hacer énfasis en
el seguimiento de los pacientes con de
cáncer de vejiga.
Vol.
IV; nº 5; 58 |
»
Papel de la valoracion en la calidad
de vida percibida en los pacientes que requieren
Cirugia Reconstructiva
|
Tener salud no sólo implica sentirse
bien físicamente; es además tener planes
y proyectos futuros e involucrarse en
ellos de manera activa. El fracaso en el
logro de esas satisfacciones puede
convertirse en una fuente de estrés con
implicación negativa para la salud. La
calidad de vida está estrechamente
vinculada al funcionamiento de la
sociedad, a las normas y valores
sociales que el individuo debe asumir,
pero sobre todo con las aspiraciones y
el nivel de satisfacción con respecto a
los dominios más importantes en el que
se desarrolla su vida. La intervención
de los profesionales de la salud en el
tratamiento de un paciente no puede
quedar reducida únicamente a una
recopilación de datos científicos de
carácter biológico, se ha convertido en
una exigencia enfrentarse al individuo
con una profunda comprensión de su
esencia social y desde una posición
humanista de sus problemas.
Vol.
IV; nº 5; 59 |
»
Efectos de la terapia craneo-sacral
en la eliminación de los restos disfuncionales del
beta amiloide peptido (BAPS)
|
En el presente artículo se va a realizar
una breve descripción de las principales
características de la Terapia Craneo-sacral
(TCS) y el Sistema Miofascial (SMF), así
como una explicación del funcionamiento
del Ritmo Cráneo-Sacral (RCS). También
se tiene en cuenta un conjunto de
técnicas que pueden ayudar a eliminar
los acúmulos del “péptido beta amiloide”
(BAPs) en el organismo. Este artículo
tiene como objetivo principal evidenciar
la posible influencia de la Terapia
Cráneo-sacral en la eliminación del
acumulo disfuncional a nivel del Sistema
Nervioso Central (SNC) de una sustancia
denominada BAPs, la cual está
relacionada con la formación de un
número significativo de desórdenes
degenerativos en el cerebro.
Vol.
IV; nº 5; 60 |
»
Morbi-mortalidad en recien nacidos de
bajo peso de madres adolescentes
|
Objetivo:
Conocer la morbimortalidad en recién
nacidos de bajo peso de madres
adolescentes. Método: Estudio
descriptivo retrospectivo, no
experimental de 85 recién nacidos con
bajo peso (‹ 2.500 gramos), productos de
498 embarazadas adolescentes durante el
periodo Enero-Junio 2.004. Ambiente:
Hospital Materno-Infantil “Dr. José
María Vargas” y Hospital “Dr. Enrique
Tejera”. Valencia. Estado Carabobo.
Resultados: 17% de los recién
nacidos presentan bajo peso. 12%
producto de madres menores de 17 años y
19% de 17 a 19 años. Asociados a
patologías obstétricas como estados
hipertensivos y trabajo de parto
pretérmino 26,6% y 25,5%
respectivamente. 75% pesos entre 1.500 –
2.499 gramos, 18% 1.000 – 1.499 gramos y
7% menos de 999 gramos. 36% pequeños
para edad gestacional, 53% adecuados y
11% grandes. 68% son pretérminos y de
estos 15% son pequeños para la edad
gestacional. 47,5% Apgar al minuto (1 a
6 puntos). Principal morbilidad neonatal
62,5% síndrome de dificultad
respiratoria (SDR); sepsis y
malformaciones fetales 17,5% cada uno.
Los neonatos murieron igualmente por
síndrome de dificultad respiratoria
(SDR), malformaciones congénitas y
sepsis. 95% de mortalidad en ≤ de 36
semanas de gestación, registrando un 58%
pesos menores a 1.500 gramos. Tasa de
mortalidad fetal 0,60 x 1.000 nacidos
vivos, mortalidad neonatal precoz 2,40 x
1.000 nacidos vivos. Conclusión:
Lo anterior habla de la importancia en
la incorporación del componente peri
neonatal a las estrategias de atención
integral a las enfermedades prevalentes
de la infancia (AIEPI) que contempla
acciones para fortalecer la captación
precoz y control adecuado de los
embarazos, mejorar la atención del
parto, lo cual dará apoyo al logro de
los objetivos para el desarrollo del
milenio (ODM).
Vol.
IV; nº 5; 61 |
»
Anticoncepcion de emergencia
|
Los
embarazos no deseados continúan siendo
un problema de salud pública no resuelto
en el mundo entero, pero muy
especialmente en los países del tercer
mundo, donde la terminación de estos en
gran parte, se lleva a cabo en
condiciones inseguras, acarreando para
la madre y la sociedad efectos
devastadores tanto desde el punto de
vista de salud personal como graves
consecuencias sociales. Se hace una
discusión acerca de cómo la utilización
de la anticoncepción de emergencia
contribuye a la prevención de este
problema. Abordamos un recuento
embriológico y farmacológico como
fundamentos para la utilización de los
métodos de anticoncepción de emergencia.
Vol.
IV; nº 5; 62 |
»
Hiperinsulinemia e
Insulinorresistencia diagnosticados con la prueba de
tolerancia oral a la glucosa en pacientes con
elevada prevalencia de factores de riesgo
cardiovascular
|
Introducción:
El Síndrome X o Síndrome Polimetabólico
constituye un estadio previo en el
desarrollo de la Diabetes Mellitus Tipo
2 (DM2). Se caracteriza por la presencia
de diversos grados de intolerancia a la
glucosa (IG), hipertensión arterial (HTA),
dislipemia (DL), resistencia a la
insulina (RI) e hiperinsulinemia (HI)
compensatoria. Es elevada la prevalencia
de factores de riesgo cardiovascular (FRC)
en pacientes con Síndrome X y sujetos
con hiperinsulinemia y resistencia a la
insulina.
Objetivo:
Estudiar la resistencia a la insulina
mediante la prueba de tolerancia oral a
la glucosa (PTOG) en pacientes con
hiperinsulinemia recién diagnosticada y
factores de riesgo cardiovascular.
Establecer la prevalencia de
hiperinsulinemia y resistencia a la
insulina en este grupo de riesgo.
Material y métodos:
Se estudiaron 46 pacientes de 16 a 68
años (9 mujeres y 37varones) con
factores de riesgo cardiovascular (HTA,
dislipemia, obesidad, hiperuricemia,
insuficiencia coronaria o vascular,
antecedentes familiares de diabetes,
tolerancia alterada a la glucosa o
glucosa alterada en ayunas) y un grupo
control de 10 sujetos sanos sin factores
de riesgo cardiovascular. Se efectuó
prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)
(75 g) con dosajes de glucosa e insulina
(I) basales y 30,60 y 120 minutos
post-estímulo. Se determinaron los
niveles de colesterol total, colesterol
HDL, colesterol LDL, triglicéridos y
ácido úrico en muestras de sangre con
ayuno de 12 hs. mediante Metrolab 2300
automatizado. La I fue determinada por
IRMA (Inmunotech). Se calculó en cada
caso el índice HOMA como medida de la
resistencia a la insulina y el índice de
masa corporal (IMC). Análisis
estadístico: estudio de prevalencia,
prueba de Wilcoxon para muestras
independientes, prueba no paramétrica de
Kruskal-Wallis y análisis discriminante
lineal.
Vol.
IV; nº 5; 63 |
»
Propuesta alternativa de evaluacion
del desempeño docente basado en competencias para
mejorar la calidad del proceso de
enseñanza-aprendizaje en la catedra universitaria en
la escuela de enfermeria
|
El presente trabajo basa su esencia en
hacer una propuesta sobre evaluación del
desempeño del docente universitario
basado en competencias. La evaluación
del desempeño del docente universitario
en el Perú es muy subjetiva y se basa en
modelos anacrónicos que no van de
acuerdo a los cambios en la calidad en
educación universitaria propuesta en los
sistemas de exigencia para la
autoevaluación, acreditación y posterior
certificación del nivel superior. Por
ello es que diseñé esta propuesta que
consiste en plantear una guía de
evaluación basada en las competencias
que todo docente universitario debe
poseer. En esta investigación se han
considerado las siguientes competencias:
competencias docentes, competencia
investigativa, competencia didáctica,
competencia académica, competencia
investigativa, competencia ética,
competencia comunicativa, competencia
cultural, competencia tecnológica y
competencia emocional.
Vol.
IV; nº 5; 64 |
»
Caracterizacion de las taeniosis y
factores que intervienen en su presentacion
|
La infección en el hombre por especies
del género Taenia ha sido reportada con
frecuencia en muchos países de América.
En Cuba se registran tasas de 0,7 en
1995 hasta 2,5 en el 2006,
identificándose como dificultad
primordial la alta infestación por
Cisticercosis en bovinos, especie en la
que causa considerables pérdidas
económicas por la disminución de la
productividad animal. Luego de años de
silencio epidemiológico a partir de 1999
se notifican los primeros casos de
Taeniosis en Camagüey, incidencia que se
ha incrementado gradualmente en los
últimos años asociada a incorrectos
hábitos alimentarios, actividades de
riesgo como la crianza, manipulación,
procesamiento y consumo de alimentos
contaminados y el limitado conocimiento
sobre la enfermedad y su prevención. En
este estudio las mayores tasas de
incidencia se presentaron entre los años
2000 y 2004, Taenia saginata fue más
diagnosticada e Inermicapsifer
madagascariensis se incremento en niños,
las edades oscilaron entre 6 meses y 80
años con predominio en los mayores de 15
años, las amas de casa resultaron las
más afectadas. El municipio Camagüey
presento mayor frecuencia de
parasitados. Los malos hábitos
higiénicos y en especial el consumo de
carne cruda o poco cocinada fueron
factores predisponentes a esta
infección. Los signos y síntomas más
frecuentes fueron el dolor abdominal,
náuseas, debilidad y pérdida progresiva
de peso y una fuerte asociación con
alteraciones en el comportamiento. El
Praziquantel resulto efectivo en todos
los tratados.
Vol.
IV; nº 5; 65 |
»
Perfil clinico en pacientes con
diagnostico de trastornos temporomandibulares
|
Se realizó un estudio de serie de casos
en 43 pacientes con diagnóstico de
trastornos temporomandibulares en el
área de salud atendida por la Clínica
Estomatológica Docente “Dr. Mario Pozo
Ochoa” en el período comprendido entre
julio y diciembre de 2008 con el
objetivo de identificar el perfil
clínico en este grupo de pacientes. El
diagnóstico se realizó mediante en test
de Krogh Paulsen y se incluyeron adultos
dentados completos o edentes parciales
correctamente rehabilitados. La
enfermedad fue más frecuentemente
diagnosticada en el sexo femenino
(55,8%) y en el grupo de edades
comprendido entre 28 y 37 años de edad
(16 disfuncionados que representaron el
37,2%). El signo clínico más
frecuentemente encontrado fue el dolor a
la palpación de los músculos (55,8%)
Vol.
IV; nº 5; 66 |
»
Caracteristicas de las
investigaciones realizadas por los profesores de la
Escuela de Enfermeria
|
La presente investigación se realiza con
el objetivo de determinar las
características de las investigaciones
realizadas por los profesores de la
Escuela de Enfermería como Trabajo de
Ascenso, durante los años 1980 – 2007,
la población fue el total de las
investigaciones realizadas, ubicados en
la biblioteca de Ciencias de la Vida,
los criterios de selección fueron:
autores: docentes adscritos a los
departamentos de la Escuela de
Enfermería, elaborados por uno o máximo
dos autores, aprobados por el Consejo de
Facultad. Para recolectar la información
se elaboró un instrumento tipo guía de
observación con los siguientes
parámetros: paradigma diseño y tipo de
investigación, marco de referencia,
población e instrumento de recolección,
características de los docentes y
clasificación de los trabajos según área
de conocimiento. Los resultados
demuestran que El Diseño más utilizado
fue el de campo en un 72,09%, el Tipo de
Investigación fue Descriptiva en un
46,51%, el Paradigma predominante fue
Positivista en un 90,70%.
Vol.
IV; nº 5; 67 |
»
La optica del cuidado humano en salud
reproductiva en un enfoque transdisciplinario
|
La salud reproductiva implica que las
personas puedan tener una vida sexual
satisfactoria y segura, la capacidad de
tener hijos y la libertad de decidir si
quieren tenerlos, cuándo y con qué
frecuencia. En esta última condición
está implícito el derecho de hombres y
mujeres de estar informados y tener
acceso a métodos de regulación de la
fertilidad de su preferencia que sean
seguros, eficaces, asequibles y
aceptables, y el derecho a acceder a
servicios de salud adecuados que
permitan a la mujer llevar a término su
embarazo y dar a luz de forma segura. La
salud tanto en su concepción individual
como colectiva es producto de complejas
interacciones entre procesos biológicos,
ecológicos, culturales, económicos y
sociales, que se dan en la sociedad. En
el trabajo transdisciplinario se propone
que el propio individuo, acompañado de
la familia, asuma el papel como directo
responsable del proceso de formación,
llegando a convertirse en su propio
terapeuta integral, asesorado por un
equipo de profesionales, según sus
necesidades individuales y sociales.
Este equipo evalúa tales necesidades,
posteriormente analiza la situación con
base en el conocimiento compartido y
llega a una propuesta de atención en
conjunto con el usuario y su familia,
con miras a una real integración social
y apego por lo que se quiera interpretar
en salud. El objetivo de este artículo
es develar la óptica del Cuidado Humano
en Salud Reproductiva en un enfoque
Transdisciplinario que obedece a esa
búsqueda del saber epistémico que le dé
un realce al quehacer de enfermería. La
metodología utilizada fue la documental.
Vol.
IV; nº 5; 68 |
»
Significado del Cuidado Humano en
Salud Reproductiva
|
En el Cuidado Humano, los avances
científicos y tecnológicos han permitido
mejorar la práctica del cuidado y el
mantenimiento de la vida, tomando en
cuenta el respeto a la vida y la
dignidad humana. Es por eso que
Enfermería enfoca el cuidado de una
manera transcultural que permitan
abordar al usuario desde un perspectiva
holística tomando en cuenta el
significado que tiene la cultura para la
satisfacción de necesidades humanas que
pudieran estar interferidas por un
agente biológico, social, psicológico o
espiritual de ese ser.
El cuidado comprende elementos técnicos,
aspectos afectivos, actitud y compromiso
de quien lo proporciona, pero además es
de especial importancia el significado
del cuidado para quien lo otorga y para
quién lo recibe, la intención y la meta
que persigue. Por lo tanto la práctica
de enfermería implica crear un cuidado
que recurra a diversos procesos como
son: la reflexión, la integración de
creencias y valores, el análisis
crítico, la aplicación de conocimientos,
el juicio clínico, la intuición, la
organización de los recursos y la
evaluación de la calidad de las
intervenciones.
Vol.
IV; nº 5; 69 |
»
Respuesta sexual en mujeres pre y
postmenopausicas
|
Objetivo: Describir la respuesta
sexual en mujeres pre y postmenopáusicas.
Pacientes y Métodos: estudio
comparativo y transversal; la muestra
estuvo conformada por 120 mujeres entre
45 y 55 años de edad que acudieron a la
consulta de ginecología del Hospital
Universitario “Ángel Larralde” en
Valencia, Estado Carabobo, durante Julio
– Agosto 2007. Se utilizó un
cuestionario para la recolección de la
información que indago datos
demográficos y 8 preguntas relacionadas
a la respuesta sexual con alternativas
de respuesta en escala de likert.
Resultados: El 45,07% de mujeres
premenopáusicas y el 36,67% de las
postmenopáusicas catalogan su vida
sexual como buena, muy buena y
excelente. Un 35% de las mujeres
premenopáusicas y un 16,66% de las
postmenopáusicas manifestaron deseo para
mantener relaciones sexuales en un rango
entre 8 y 25 veces y más en las últimas
4 semanas. Un 42,5% de las mujeres
premenopáusicas y un 39,1% de las
postmenopáusicas se sienten excitadas
con la estimulación táctil, mientras que
con la estimulación visual logran la
excitación un 15,83% de las
premenopáusicas y un 9,17% las
postmenopáusicas. El 45% de mujeres del
grupo de premenopáusicas y el 39,1% de
postmenopáusicas respondieron lubricar
casi siempre y siempre durante las
relaciones sexuales. Las pacientes
premenopáusicas expresaron en un 32,5% y
las postmenopáusicas en un 15% alcanzar
varios orgasmos durante una relación
sexual, El 45,8% de las premenopáusicas
y el 41,6% de las postmenopáusicas se
sienten siempre y casi siempre
satisfechas luego de haber mantenido
relaciones sexuales. El 74,17% de las
mujeres estudiadas nunca realizan auto
actividad sexual o masturbación. El
grupo de las pacientes premenopáusicas
son las que refieren realizarlo en mayor
porcentaje (15,84%) en comparación con
las postmenopáusicas que reportaron
realizarlo en un 10%. Conclusión:
Las pacientes describieron más la
disminución del deseo sexual que la
disminución en la lubricación vaginal en
mayor porcentaje las postmenopáusicas;
el grupo de mujeres premenopáusicas
reseñan experimentar más orgasmos que
las postmenopáusicas durante la relación
sexual; los dos grupos de pacientes
refieren casi nunca y nunca realizar la
autofunción sexual o masturbación así
mismo refieren sentirse satisfechas
física y emocionalmente luego de haber
mantenido relaciones sexuales.
Vol.
IV; nº 5; 70 |
»
Perfil nutricional en escolares de la
Parroquia San Jose. Municipio Valencia, Estado
Carabobo
|
Resumen:
El estilo de vida poco saludable desde
edades tempranas, predispone a la
aparición de sobrepeso u obesidad,
aumentando el riesgo de padecer
enfermedades crónicas no transmisibles.
Objetivo: Caracterizar el perfil
nutricional en escolares de colegios
privados de la Parroquia San José,
Municipio Valencia, Estado Carabobo.
Metodología: Estudio descriptivo,
diseño prospectivo, no experimental, y
transversal. La muestra constituida por
256 escolares, de ambos sexos, de edades
comprendidas entre 6 y 12 años, de
colegios en la Parroquia San José del
Municipio Valencia, Estado Carabobo.
Para obtener los datos se utilizo
cuestionarios y las medidas
antropométricas mediante examen físico.
El diagnóstico nutricional se apoyo en
las tablas de FUNDACREDESA (Proyecto
Venezuela 1993) del Ministerio del Poder
Popular para la Salud. Resultados:
Existió en 37% de la muestra
antecedentes de obesidad. En relación al
área grasa de los escolares el 32.03%
estaban por encima del p90. Con respecto
al índice de masa corporal, un 27,74% de
los escolares presentó un diagnóstico de
obesidad, existiendo una ligera
prevalencia en el índice de masa
corporal (IMC) a favor del sexo
masculino (14,47%) en contraste al sexo
femenino (13,27%). Conclusión: La
prevalencia de obesidad es alta en este
grupo de estudio, con marcado
sedentarismo y gran proporción de estos
tienen familiares obesos, lo que
representa un problema de Salud Pública.
Vol.
IV; nº 5; 71 |
»
Prevalencia del parasitismo
intestinal en niños de la Escuela Especial Onolio
Navarro
|
Se realizó un estudio
clínico-epidemiológico sobre parasitismo
intestinal en el niño, con un estudio de
105 muestras, que representa el 86% de
la matricula de niños internos y
semiinternos de la Escuela especial
“Onolio Navarro”, perteneciente al
municipio Cumanayagua durante el curso
escolar 2007-2008. Los resultados
arrojaron una prevalencia de parasitismo
intestinal en un 55.3%. Existiendo un
ligero predominio del sexo femenino. El
grupo etéreo de 6 – 9 años fue el más
infestado. El parásito más frecuente fue
la Giardia lamblia. Otras variables
estudiadas arrojaron como resultado que
el bajo nivel de los padres, la calidad
del agua de consumo y las condiciones
higiénico-sanitarias del hogar
influyeron en la presencia de
parasitismo. Predominaron los síntomas
gastrointestinales de diarrea y dolor
abdominal. El parasitismo influyó en el
estado nutricional de los niños.
Vol.
IV; nº 5; 72 |
»
Parasitismo intestinal en pacientes
atendidos en el servicio de Coloproctologia
|
Se realizó un estudio transversal y
descriptivo con el objetivo de
caracterizar el comportamiento del
parasitismo intestinal en pacientes
atendidos en Coloproctología en la
Clínica Popular Simón Bolívar; en el
período comprendido desde el primero de
abril hasta el 31 de diciembre del año
2007. El universo estuvo conformado por
un total de 105 pacientes que asistieron
a la consulta de Coloproctología,
quedando la muestra finalmente
constituida por 51 enfermos que tuvieron
criterios quirúrgicos, a los cuales se
les aisló parasitismo intestinal. Para
dar salida a los objetivos propuesto se
utilizaron variables
clínico-epidemiológicas de tipo
cualitativa y cuantitativa. Casi la
mitad de los pacientes estudiados
presentaron parasitismo intestinal con
predominio: en el sexo femenino, en las
edades entre 26 a 37 y de 38 a 49
respectivamente, escolaridad Secundaria
Básica, procedencia urbana y en los
pacientes que consumían agua inadecuada.
Las diarreas y los cólicos abdominales
fueron los síntomas mayoritarios, siendo
los parásitos más frecuentes aislados la
Entamoeba Histolytica, la Giardia
Lamblia y Entamoeba Coli en ese orden.
En el 11,7% se presentaron combinaciones
de parásitos.
Vol.
IV; nº 5; 73 |
»
Experiencia acerca de la
aplicabilidad de las actividades ludicas como
herramienta para el desarrollo de las sesiones
educativas dirigido a las usuarias del programa de
prevencion y asistencia de embarazo en adolescente (PASAE)
|
La adolescencia es una etapa acelerada
de curiosidad, por los cambios propios
del desarrollo, tanto físicos como
psicológicos y sociales; debido a esta
situación las y los adolescentes
comienzan a buscar su identidad sexual,
a expresar sus emociones a explorar
nuevas experiencias de forma individual,
en pareja y en grupos; circunstancias
que favorecen el inicio de las
relaciones sexuales, siendo el factor
primordial para el aumento del embarazo
precoz. Es evidente que en la actualidad
ha ido en aumento la maternidad en esta
etapa de la vida. Por ende aumenta el
compromiso en estas adolescentes
gestantes frente a la sociedad, motivado
por el nuevo rol a desempeñar como lo es
la gravidez.
Las madres adolescentes asumen de manera
diferente el cuidado del recién nacido;
esto puede deberse a diferentes factores
como lo son: su entorno familiar, su
nivel cognitivo, la estabilidad
económica, la cultura y la religión. Se
observa conductas positivas como
negativas, adolescentes que asumen su
rol con responsabilidad y otras que
muestran el desinterés frente a la
situación. Mostrando rechazo y poca
preocupación por el producto de la
gestación. Es evidente que esta
situación puede incidir de manera
negativa en la salud del niño a nivel
biopsicosocial. El presente artículo
analiza la experiencia dirigidas a las
usuarias embarazadas del programa de
prevención y asistencia de embarazo en
adolescente (PASAE), acerca de las
actividades lúdicas para el desarrollo
de las sesiones educativas en sus
factores permanencia, ambiente físico,
recurso material, complacencia y
desarrollo de las sesiones. En tal
sentido, la retroalimentación de las
actividades lúdicas que se utilizan en
el desarrollo del programa de sesiones
educativas del Programa de Prevención y
Asistencia de Embarazos en Adolescentes
(PASAE).
Vol.
IV; nº 5; 74 |
»
Prevalencia del dengue asintomatico,
por serologia, en menores de 15 años
|
El Dengue
Asintomático es la infección subclínica
por el virus del dengue y se describe
como la forma más frecuente de esta
endemia reemergente. Se estudiaron 316
menores de 15 años, que no habían
presentado sintomatología alguna de
patología infecciosa en las 8 semanas
anteriores, durante el mes de julio del
2004, con evaluaciones clínicas de los
mismos durante los fines de semanas y
toma de muestras para la determinación
de Ig M e IgG antidengue mediante la
prueba de Elisa. El grupo de edad más
numeroso fue el Escolar (35,44%) y el
sexo predominante es el masculino
(54,43%). El 79,75% de nuestra población
menor de 15 años presenta serología
antidengue positiva. El 25,32% tiene Ig
M antidengue positiva, Dengue
Asintomático Reciente y el 54,32% tiene
Ig G antidengue positiva sola, Dengue
Tardío. Es más frecuente en los grupos
de edad Puberal y Escolar. El mayor
índice de positividad serológica lo
presentó los Púberes (95,83%). El
contacto conocido de una persona con
diagnóstico de dengue sólo se encontró
en un tercio de los menores (30,38%). El
grupo de edad con mayor serología
negativa fue el Preescolar (40,19%).
Estos resultados confirman que el Dengue
Asintomático es una forma de infección
inicial y muy frecuente en menores de 15
años en Puerto Cabello, Estado Carabobo.
Vol.
IV; nº 5; 75 |
»
Pancreatitis aguda
|
La pancreatitis aguda es un proceso
inflamatorio del páncreas que puede
desencadenarse por una variedad de
factores etiológicos. En base a la
severidad de los cambios patológicos,
las manifestaciones clínicas, y los
valores del laboratorio, la pancreatitis
aguda se clasifica como pancreatitis
aguda leve o severa. Sin embargo, esta
clasificación, si bien es clínicamente
útil, muestra solamente el final de un
espectro complejo y variable de la
enfermedad que contiene numerosos
estadios de transición de anormalidades
clínicas y patológicas.
Vol.
IV; nº 5; 76 |
»
Actualizacion bibliografica sobre
cancer de ovario
|
El manejo del cáncer de
ovario es un desafío para oncólogos
clínicos, cirujanos y radioterapeutas,
porque en la mayoría de los casos las
pacientes se diagnostican en periodos
avanzados de la enfermedad lo que
implica un grave pronóstico a corto
plazo a pesar de los avances de la
ciencia actual. Es el tumor maligno más
frecuente de las mujeres jóvenes, y en
la actualidad se considera
potencialmente curable, aunque hasta
hace pocos años se consideraba letal aun
cuando estuviera confinado al ovario. Su
incidencia varia, según reportes de
diferentes países o procedencias, con
altas tasas entre las mujeres de América
del Norte y Europa, y bajas en Japón. Es
más frecuente en países desarrollados
que en desarrollo. En 1999 se
notificaron al Registro Nacional de
Cáncer de Cuba 343 casos nuevos de
cáncer de ovario, con una tasa cruda de
6.2 x 100,000 mujeres. En el año 2002 se
diagnosticaron 338 mujeres con esta
afección, para una tasa cruda de
6.1x100, 000 mujeres. En Cuba la
mortalidad en el año 2001 afectó a 206
mujeres para una tasa estandarizada de
2.76 x 100,000 habitantes. Aún se
desconocen las causas que originan esta
entidad, pero actualmente se trabaja en
la identificación de los factores de
riesgo que participan en su desarrollo.
Vol.
IV; nº 5; 77 |
»
Glosario de terminologia mas
utilizada en Medicina Hiperbarica y Subacuatica
|
La Medicina Hiperbárica y Subacuática (MHS)
es una rama de la Medicina de Ambientes
Especiales y comprende la Medicina
Subacuática (MSA) que se encarga del
estudio, diagnóstico y tratamiento de la
Enfermedad Descompresiva o Disbárica y
los accidentes del buceo; y la
Oxigenación Hiperbárica (OHB) que es un
método de tratamiento con oxígeno
respirado a presiones superiores a la
presión atmosférica, hasta 3 ATA. Y para
ello es necesaria la utilización de las
cámaras hiperbáricas, recipientes
herméticos que permiten la compresión de
los gases y crea un ambiente hiperbárico.
La estancia en una cámara hiperbárica a
una presión superior a la atmosférica
produce ciertos efectos Físicos y
Fisiológicos en toda persona sana o
enferma, que la ocupa. Estos efectos
sobre el organismo humano varían según
el rango de presión aplicada, la
concentración de oxígeno inspirada y el
estado cardiorrespiratorio del
individuo. Unos dependen del aumento de
la presión, efectos volumétricos y
solumétricos (mecánicos o físicos, por
las Leyes de los Gases) y los otros
(fisiológicos) por el aumento de la
presión parcial de oxígeno, que se
manifiesta por una hiperoxia arterial,
venosa y tisular, y sobre todo el
aumento significativo del transporte y
disponibilidad de oxígeno plasmático,
que proporciona efectos terapéuticos.
Utilizando las pautas de tratamiento
establecidas, la Medicina Hiperbárica y
Subacuática (MHS) es una modalidad
segura y útil, con un adecuado
costo-beneficio. El conocimiento por
parte de la comunidad médica de la
Medicina Hiperbárica y Subacuática (MHS)
es limitado, dado fundamentalmente por
no estar incluida en el Diseño
Curricular de nuestras carreras de
Ciencias Médicas, y mucho menos conocida
por el pueblo, debido a su poca
divulgación por los medios de
comunicación oral y escrito. Pero esto
no es solo prioritario en nuestro medio
si no a nivel internacional donde el
conocimiento es también limitado. Se
hace necesario dar pasos firmes en este
sentido, si tenemos en cuenta los planes
de desarrollo de la Medicina Hiperbárica
y Subacuática (MHS) en el país y su
creciente extensión mundial; de ahí que
el objetivo de este trabajo es la
creación de un glosario de la
terminología más utilizada en esta rama
de la medicina; que apunta por tener un
gran desarrollo en la Medicina del Siglo
XXI.
Vol.
IV; nº 5; 78 |
»
Guia basica para la confección de
una Historia Clinica XIV. El Examen Fisico
particular de los pares craneales. Primera parte
|
El examen de los pares craneales es
esencial en el estudio del sistema
nervioso. La localización adecuada
de las lesiones que afectan los
nervios craneales requieren:
habilidad en el examen y
conocimiento de la neuroanatomía del
tallo cerebral y de los nervios
craneales. Se analizan en este
artículo las técnicas de exploración
de los pares craneales I (nervio
olfatorio), II (nervio óptico), III
(nervio motor ocular común), IV
(nervio patético), V (nervio
trigémino) y VI (nervio abducens).
Vol.
IV; nº 5;
79 |
»
Guia basica para la confección de una
Historia Clinica XVI. El Examen Fisico particular
del Sistema Nervioso
|
El examen físico del sistema nervioso
requiere una metodología distinta a la
de otros sistemas, y si bien utiliza los
mismos procedimientos (inspección,
palpación, percusión y auscultación),
los mezcla y combina en forma peculiar,
que describiremos a medida que
estudiemos este tipo de examen en cada
una de sus partes. El examen físico se
hace con un orden o criterio
anatomofuncional y no por métodos o
procedimientos de exploración.
Vol.
IV; nº 5; 81 |
»
Comportamiento de hepatitis B y C en
pacientes adultos
|
Las Hepatitis por virus B y C
constituyen un problema de salud
mundial. Se realiza un estudio
descriptivo, prospectivo en pacientes
mayores de 15 años, en el CSI” Salvador
Allende”, Caracas, en el segundo
semestre del año 2007, para determinar
la presencia del Antígeno de Superficie
del Virus de Hepatitis B (HBs Ag) y del
anticuerpo del Virus de la Hepatitis C (VHC),
hipertransaminasemias pirúvicas y
factores de riesgo en esta población. La
muestra fueron 2880 pacientes escogidos
al azar, distribuidos entre 45 y 59
años, con 990 pacientes (34.4%) a
predominio de 1872 féminas (65%). Solo
87 pacientes (3.0%) mantuvieron el
Antígeno de Superficie del Virus de
Hepatitis B (HBs Ag) positivo en la
primera y segunda muestra de sangre, con
TGP elevada en 28 pacientes
seropositivos (1.0%) en la primera
muestra y 19 seropositivos (1.0%) en la
segunda. El anticuerpo del Virus de la
Hepatitis C (VHC) se mantuvo positivo en
65 pacientes (2.2%) en ambas muestras,
con TGP elevada en 9 pacientes
seropositivos (0.3%) en la primera
muestra y 2 pacientes seropositivos
(0.1%) en la segunda. Las transfusiones
de sangre recibidas y las endoscopias
realizadas fueron los factores de riesgo
comunes para ambas infecciones con
asociación causal significativa y mayor
fuerza de asociación para el Virus de la
Hepatitis C (VHC). Sugerimos profundizar
el estudio sobre el tema en esta
población.
Vol.
IV; nº 5; 82 |
»
La enfermedad pulmonar obstructiva
cronica. Una indicacion de la medicina hiperbarica
|
La Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica (EPOC) es una de las
enfermedades respiratorias crónicas más
frecuentes y, desde luego, la más grave.
Estos pacientes representan alrededor
del 35% de los que son vistos por el
neumólogo y de ellos fallecen más de la
mitad en los diez años siguientes al
diagnóstico. La prevalencia de la
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
(EPOC) está entre el 2,5% y el 3,5% de
la población adulta. El término EPOC
incluye un conjunto de trastornos
caracterizados clínicamente por la
presencia de tos, expectoración, disnea
y fisiopatológicamente por la limitación
del flujo aéreo y la alteración del
intercambio de gases. El oxígeno
disminuye la disnea por varios
mecanismos: a) estimula los receptores
de flujo del a vía aérea superior; b)
disminuye la actividad de los
quimiorreceptores periféricos; c)
intensifica la acción de los músculos
respiratorios, retrasando la aparición
de fatiga muscular respiratoria; y d)
podría alterar el procesamiento e
integración de la sensación de
incomodidad respiratoria en el sistema
nervioso central sin afectar
necesariamente los parámetros
fisiológicos. La oxigenación hiperbárica
(OHB) es una modalidad terapéutica que
se fundamenta en la aplicación de
oxígeno a presiones elevadas, en el
interior de una cámara hiperbárica, a
una presión superior a la atmosférica.
Frecuentemente se reciben en los
Servicios de Medicina Hiperbárica (MHB)
pacientes tributarios de tratamiento con
oxigenación hiperbárica (OHB) por
determinadas enfermedades, encontrando
en algunos de ellos trastornos
respiratorio de tipo obstructivo,
generando esto una preocupación para el
médico hiperbarista al conocer que la
hiperpresión genera un aumento de la
densidad del gas que se respira
resultando esto en un incremento de la
resistencia en las vías aéreas, lo que
pudiera afectar al paciente por su
enfermedad de base; pero también
conocemos de los efectos de la
oxigenación hiperbárica (OHB) que
pudieran ser beneficiosos, dependientes
del oxígeno en sí, y como antihipóxico,
antiedema, regulador del metabolismo
bioenergético, lo que favorece el
ejercicio físico, entre otros.
Vol.
IV; nº 5; 83 |
»
Importancia del personal de
Enfermeria en el Proceso de Intervencion Nutricional
del paciente quemado
|
Las
complicaciones que aparecen en el curso
de la ruta crítica del paciente quemado
están relacionadas con la desnutrición
energética, nutrimental y metabólica,
razón por la cual integran el grupo de
“desnutridos intrahospitalariamente”
secundarios a la agresión aguda. El
papel de Enfermería en el cuidado de
estos enfermos se ha incrementado
atendiendo al avance en los cuidados
especializados. El reconocimiento de la
necesidad de ampliar las funciones de
enfermería para responder a las demandas
de los cuidados de salud y que requieren
de una nutrición adecuada, ha permitido
que esta ocupe un papel protagónico
dentro del equipo multidisciplinario de
atención al paciente quemado extenso,
pues la evolución del quemado depende
del éxito de la nutrición y este de los
cuidados de enfermería; motivados por
esto, se realiza un estudio descriptivo
con el objetivo de conocer el papel que
desempeña el personal de enfermería en
el cumplimiento del proceso de
intervención nutricional en el paciente
quemado extenso.
Vol.
IV; nº 5; 84 |
»
Características clínicas y riesgo
vascular en pacientes con hipertension arterial -
HTA - resistente
|
Introducción:
La Hipertensión arterial
(HTA) es uno de los factores de riesgo
cardiovascular (FRCV) más importantes.
Su control es insuficiente y es aún
menor, en pacientes con riesgo
cardiovascular (RCV) elevado como son
los pacientes con hipertensión arterial
resistente. El objetivo de este estudio
ha sido conocer el perfil clínico, y el
riesgo cardiovascular de los pacientes
con hipertensión arterial resistente
Pacientes y Método:
De un total de 150
pacientes con hipertensión arterial
resistente, se incluyeron 134 pacientes,
una vez excluidos los que fueron
diagnosticados de hipertensión arterial
secundaria y aquellos que tenían una
causa que justificaba la falta de
control de la presión arterial. Se
recogieron sus características clínicas.
A todos ellos se determinó el riesgo
cardiovascular según la ecuación de
FRAMINGHAN (F) clásica y por SCORE (S)
para países de bajo riesgo. También se
estratificó el riesgo según las guías
clínicas de la Sociedad Europea de
Hipertensión Arterial y Cardiología. (SEH-
SEC)
Vol.
IV; nº 5; 85 |
»
Manejo de los Residuos
Hospitalarios en un centro medico ambulatorio
|
La generación de
desechos es un hecho inseparable de
cualquier actividad humana, y
acompaña al hombre desde su
aparición, la misma ha cambiado
cualitativa y cuantitativamente y,
lo más importante, se ha agravado
por el desarrollo industrial no
planificado. Los establecimientos de
salud no escapan a esta realidad
representando, un riesgo para la
salud debido a su potencial
patogénico e ineficiencia en su
manejo. En Venezuela, el desarrollo
socioeconómico y el proceso de
industrialización no han sido
llevados tomando en cuenta las
medidas necesarias para preservar
condiciones adecuadas en el medio
ambiente, esto hace que la
recolección y disposición final de
cualquier tipo de residuos,
incluyendo los residuos
hospitalarios sean un problema
complejo que puede afectar la salud
de la población en general. Se
realizó una investigación
descriptiva y transeccional. La
unidad de estudio fue un centro
médico ambulatorio del Estado
Carabobo, Venezuela. La información
fue recolectada con una guía de
observación, encontrándose que en el
ambulatorio no se cumplen las
normativas existentes con respecto
al manejo de los residuos
hospitalarios, ya que desde la
generación de los residuos al no ser
clasificados, resulta imposible
cumplir las siguientes etapas. Para
el manejo de residuos hospitalarios
es necesario una política que
incluya recursos materiales y
humanos adecuados, apoyo
institucional, y control por parte
los entes estatales a cargo de dicha
gestión.
Vol.
IV; nº 5;
86 |
»
Recuentos celulares hematologicos
|
Los leucocitos, desde
el punto de vista morfológico se dividen
en granulocitos (polimorfonucleares),
monocitos y linfocitos; los granulocitos
a su vez, en neutrófilos, eosinófilos y
basófilos. El aumento o disminución del
número total de leucocitos se denomina
leucocitosis o leucopenia
respectivamente; éstas pueden involucrar
todas las líneas celulares o sólo un
tipo específico de ellas; razón por lo
que todo contaje leucocitario debe
incluir el recuento diferencial. El
recuento diferencial enumera cada tipo
de leucocito en cifras porcentuales o
relativas; se cuentan 100 células en un
frotis de sangre periférica, sin
importar el grado de madurez o
diferenciación y los resultados se
reportan en los porcentajes de cada tipo
contado.
Vol.
IV; nº 5; 87 |
»
Reflexiones de bioetica medica
|
Mucho es lo que se ha escrito en
relación al tema, aunque el mismo
podríamos decir que es relativamente
nuevo al haber atravesado las pautas
históricas que en definitiva cambiaron
en la base la relación médico-paciente a
través de la democratización del
ejercicio de la Medicina. El juramento
hipocrático que dio fundamento al
ejercicio profesional médico y
estableció las pautas éticas que se
volcaron en el Código de la materia,
nació en una Grecia que tenía un
concepto muy distinto de la sociedad,
desconociendo en absoluto lo que era la
democracia y la igualdad de los seres
humanos. Las clases sociales llevaron a
considerar a los esclavos como seres (no
personas) sin derechos, sometidos a lo
que se consideraba dura vida del trabajo
en pro de las artes creativas que
llevaban a cabo quienes sí eran
consideradas personas. Claro que no todo
trabajo era esclavizante, pues el
artesanal o todo aquel que supusiera una
actividad intelectual para su logro era
considerado digno de una persona libre y
con derechos. Cada casta tenía los
suyos.
Vol.
IV; nº 5; 88 |
»
Explicacion de la esquizofrenia desde
la perspectiva del atavismo lombrosiano-criminologico
|
El origen de este trabajo surge una
noche de guardia en un Centro
Psiquiátrico en el que laboraba como
enfermero psiquiátrico, en el que había
pacientes esquizofrénicos y con psicosis
leves. Días atrás se había dado lectura
al libro “Etiología de la esquizofrenia”
(1) compilado por D. Jackson, Jefe del
Departamento de Psiquiatría de la
Clínica Médica de Palo Alto, California.
En éste se menciona a César Lombroso por
sus estudios sobre la anatomía de los
delincuentes a lo que él llamo como
“delincuente nato”. De la misma manera
en tal libro se hacía mención acerca de
la anatomofisiología de los
trastornados… La lectura a tal, permitió
reflexionar sobre las primeras veces que
se observó a los pacientes, y que a
dicha vista, se dio cuenta que comparten
características físicas similares; por
ejemplo, ojos saltones pero hundidos,
frente y pómulos sobresalientes, a esto
el Director del Centro le llamaba como
“facia psicótica”, en la que se notan
ciertas características físicas de los
esquizofrénicos.
Vol.
IV; nº 5; 89 |
»
Significado de ser enfermera
supervisora. Una aproximacion fenomenologica
|
La supervisión es una de las funciones
principales de gestión, liderazgo,
dirección y control que realiza la
enfermera en aras de mejorar las
condiciones en que el trabajo se realiza
y para ello la enfermera supervisora
debe reflejar estar consciente de sus
valores con respecto a su equipo de
trabajo y las actividades a realizar.
Esta Investigación aborda la forma como
la enfermera concibe su mundo en el
contexto profesional, social y laboral
de la supervisión. Es por ello que en
esta investigación se emplea la
metodología cualitativa con el objetivo
de develar el significado de ser
enfermera supervisora. Para lo cual se
siguió un diseño
fenomenológico-hermenéutico, orientado a
la propuesta metodológica de Spiegelberg,
la cual contiene seis fases. Para
recopilar la información se empleo la
entrevista en profundidad cinco
profesionales de enfermería, de las
cuales dos son una enfermera y un
enfermero de cuidado directo (agentes
externos), mientras que las otras tres
enfermeras son supervisoras (agentes
intervinientes) en el Hospital Dr. Ángel
Larralde. Durante la fase de la
constitución de los significados pude
percibir que hay coincidencias en las
opiniones de las agentes externos y es
que la enfermera supervisora debe
integrarse al equipo de trabajo y
verificar directamente lo que hace el
personal, ser mas comunicativa,
accesible, receptiva, mediadora y
generar consenso cuando la situación lo
amerite. Por otro lado, en lo que
respecta a la percepción sobre el rol de
la enfermera supervisora, los agentes
intervinientes muestran mayor
inclinación a relacionarse con: ayudar
al personal, viéndolo como ser humano en
todos sus planos, a los cuales hay que
atenderles sus necesidades no
satisfechas. Así mismo muestran igual
inclinación al hecho de tener que regir
sus acciones enmarcadas en el
cumplimiento del proceso administrativo
y en el hecho de que tienen que mantener
la disciplina y el interés por el
trabajo.
Vol.
IV; nº 5; 90 |
|
|
|
|
CASOS CLÍNICOS |
|
»
Hipernefroma o quiste renal.
Presentacion de un caso clinico
|
El riñón es uno de los lugares del
organismo donde más frecuentemente
se desarrollan quistes. Los quistes
renales simples ocurren en
aproximadamente uno de cada 500
individuos entre el nacimiento y los
18 años de edad. Informes de
autopsias indican que la incidencia
es de aproximadamente el 50 por
ciento a los 50 años de edad. La
mayoría de los quistes simples no
causan problemas pero normalmente se
encuentran cuando el paciente está
siendo sometido a estudios por otros
problemas. En no pocas ocasiones
resulta difícil establecer el
diagnóstico diferencial entre
hipernefromas y quistes renales ante
imágenes complejas en la ecografía
abdominal, lo cual requiere de una
exploración clínica exhaustiva y de
la realización de otros estudios
complementarios para arribar al
diagnóstico positivo. El siguiente
caso fue atendido y diagnosticado en
nuestro servicio y pone en evidencia
el marco teórico- expuesto.
Vol.
IV; nº 5; 91 |
»
Hidrops fetalis no inmunologico
asociado a sindrome de Turner
|
El diagnóstico de Hydrops Fetal no
inmunológico es una entidad que
obedece generalmente a un hallazgo
ecográfico casual. Puede ser
idiopático o secundario a diversas
patologías entre las que destacan:
malformaciones congénitas,
cromosomopatías e infecciones
especialmente de tipo viral. El
objetivo del presente trabajo es el
de comunicar un caso de paciente con
diagnóstico prenatal de hydrops
fetal no inmunológico asociado a
Síndrome de Turner. El estudio
ultrasonográfico evidencio: feto
único, sin actividad cardiaca, con
presencia de anasarca, disminución
de los diámetros torácicos sugestivo
de hipoplasia pulmonar. La conducta
obstétrica fue inducción del parto
para evacuación del producto (por
óbito fetal), obteniéndose por vía
vaginal, feto sin signos vitales, el
cual se envía a anatomía patológica
y al Laboratorio de Genética para
sus respectivos estudios.
Vol.
IV; nº 5; 92 |
»
Caso clinico. Enfermedad de
Hallervorden-Spatz. A proposito de un caso
|
La enfermedad Hallervorden-Spatz es
un trastorno infrecuente autonómico
recesivo que se caracteriza por
depósitos de hierro a nivel de los
núcleos basales, predomina en las
primeras dos décadas de la vida.
Clínicamente se manifiesta con
disartria, atrofia óptica, temblor,
parkinsonismo, alteraciones de la
marcha, manifestaciones
extrapiramidales, deterioro
intelectual y distonía. El
diagnóstico se realiza por estudios
de imagen, siendo la resonancia
magnética (IRM) la más adecuada, en
la cual se observan imágenes
hipointensas a nivel de los núcleos
basales con una hiperintensidad
central, denominándose signo del
“ojo del tigre”, que indica
depósitos de hierro y degeneración
neuroaxonal. El presente caso
muestra la evolución diagnóstica y
terapéutica de un paciente que
presentó un cuadro clínico sugestivo
de enfermedad de Parkinson juvenil.
Posterior a la realización de
estudios de imagen los hallazgos
fueron compatibles con depósito de
hierro a nivel del globo pálido, lo
que condujo a modificación del
diagnóstico inicial y se inició la
búsqueda de un tratamiento adecuado
para una mejor respuesta
sintomática.
Vol.
IV; nº 5; 93 |
»
Caso clinico. Cuerpo Extraño
Intraorbitario
|
Los traumatismos del globo ocular y
sus anexos ocupan un lugar
importante en las afecciones del
aparato visual. En la edad
pediátrica tienen una mayor
significación por las fatales
secuelas que originan sobre todo
cuando ocurren en el transcurso de
los primeros 8 años de la vida donde
tiene lugar el desarrollo y
perfeccionamiento de la agudeza
visual. Así pues, como consecuencia
de los mismos, se presentan
deformidades estéticas y/o
funcionales que repercutirán de por
vida en el desarrollo biopsicosocial
del ser humano. Dentro de ellos, son
frecuentes los cuerpos extraños en
las diferentes estructuras
anatómicas del aparato visual y dado
su importancia decidimos la
presentación de esta paciente por
tratarse de algo no habitual.
Vol.
IV; nº 5; 94 |
»
Caso clinico. Obesidad Morbida.
Tratamiento quirurgico. A proposito de un caso
|
La obesidad, incluyendo al sobrepeso
como un estado premórbido, es una
enfermedad crónica caracterizada por
el almacenamiento en exceso de
tejido adiposo en el organismo,
acompañada de alteraciones
metabólicas, que predisponen a la
presentación de trastornos que
deterioran el estado de salud. En la
actualidad se estima el número de
personas obesas en el mundo en más
de 300 millones, con una amplia
distribución mundial y una
prevalencia mayor en países
desarrollados o en vías de
desarrollo. En este trabajo se
presenta un caso, reportado en
Venezuela, de una paciente femenina
de 40 años, raza negra, que tras
haber disminuido 30 kg de peso fue
sometida a una cirugía
reconstructiva, realizándosele una
dermolipectomía abdominal funcional.
Vol.
IV; nº 5; 95 |
»
Queratitis por Acanthamoeba. Caso
clinico
|
Paciente de 48 años de edad,
masculino, usuario de lentes de
contacto en el ojo derecho (OD)
desde los 18 años, consulta a
nuestra institución por presentar
sensación de cuerpo extraño,
lagrimeo y fotofobia, en el ojo
derecho de 15 días de evolución,
estando en tratamiento tópico con
moxifloxacina y polimixina B cada 4
horas, por consulta previa con otro
especialista.
Vol.
IV; nº 5; 96 |
»
Desgarro de la Arteria Femoral
tras Valvuloplastia Aortica Endoluminal
Autor: Dra.
María J. Sánchez Martin | Publicado:
13/03/2009 |
Casos Clinicos de Cirugia Cardiovascular
,
Casos Clinicos de Angiologia y Cirugia
Vascular ,
Casos Clinicos de Cardiologia ,
Casos Clinicos de Anestesiologia y
Reanimacion ,
Imagenes de Cirugia Cardiovascular ,
Imagenes de Cardiologia ,
Imagenes de Angiologia y Cirugia Vascular
,
Angiologia y Cirugia Vascular ,
Cirugia Cardiovascular ,
Anestesiologia y Reanimacion ,
Cardiologia |
|
Las intervenciones terapéuticas
realizadas por cateterismo en
determinadas patologías como las
estenosis de las válvulas
sigmoideas, van remplazando
progresivamente la elección
terapéutica la cirugía cardiaca bajo
circulación extracorpórea. A finales
de la década de los 70, el invento
del catéter balón de introducción
percutánea ideado por el Dr. M.
Grünzig inicio el desarrollo
valvuloplastias y las angioplastias
percutáneas en el niño. El
tratamiento paliativo aplicado
durante décadas a la estenosis
valvular aórtica congénita había
sido la valvulotomía quirúrgica, sin
embargo a partir de 1983 y gracias a
los trabajos publicados Lababidi,
por la valvuloplastia aórtica
percutánea (VAP) se convirtió en una
alternativa al tratamiento
quirúrgico.
Presentamos el caso clínico de un
paciente varón de 15 meses de edad,
con un peso de 10,5 kilogramos y una
altura de 77 centímetros al que el
equipo de Cardiología
Intervencionista del Hospital
Infantil Virgen del Rocío de Sevilla
realizó una valvuloplastia aórtica
endoluminal en marzo de 2008.
Vol.
IV; nº 5; 97 |
»
Caso Clinico. Estenosis Mitral
|
Exposición referida a un caso
clínico de estenosis mitral, con
descripción de las manifestaciones
clínicas, exploración, diagnóstico y
tratamiento, así como una revisión
sobre la estenosis de la válvula
mitral, sus diferentes enfoques
terapéuticos y las indicaciones de
cada técnica.
Vol.
IV; nº 5; 98 |
|
|
|
|
|
|
|
DIAPOSITIVAS
|
|
»
Plaquetas. Enfermedades. Purpura
trombocitopenica
|
Exposición relativa a la
púrpuratrombocitopénica, atendiendo
especialmente a la definición,
características generales y etiología,
así como revisión de otras alteraciones
plaquetarias hereditarias (trombastenia, síndrome
de Bernard-Soulier, enfermedad de May-Hegglin,
síndrome
de Chédiak-Higashi) y adquiridas.
Vol.
IV; nº 5; 99 |
»
Neoplasias Vulvovaginales Benignas
|
Repaso gráfico sobre las neoplasias
vulvovaginales benignas, que incluye los
siguientes apartados: Anatomía e
Histología de la vulva, flora vaginal
residente, Metodología diagnóstica en
patología vulvar, Prueba de Richard
Collins, biopsia vulvar y la
clasificación de las neoplasias
vulvovaginales benignas más importantes:
pólipo fibroepitelial, quistes sebáceos,
queratosis seborreica, hidroadenoma
papilífero, quistes mucosos, nevus,
fibromas vulvares, lipomas vulvares,
angiomas, angioqueratomas, linfangioma,
neurofibroma, trastornos de la
pigmentación (hiperpigmentación e
hipopigmentación), neoplasia
intraepitelial de vulva (diferenciado e
indiferenciado) y enfermedad de Paget de
la vulva.
Vol.
IV; nº 5; 100 |
|
|
|
|
|
CURSOS
|
|
»
Supercurso de actualizacion en los
aspectos farmacologicos del tratamiento de la
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica
|
Sintomatología, Medidas terapéuticas y
tratamiento farmacológico de la
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
(EPOC). Artículo que tiene por
objetivo identificar los principales
usos de los medicamentos antiasmáticos
partiendo de su mecanismo de acción,
características farmacocinéticas y
efectos indeseables y mencionar los
preparados y vías de administración más
empleados. Exposición sobre la Relación
entre la Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC), la bronquitis crónica,
el enfisema y el asma, así como la
clínica de la EPOC.
Vol.
IV; nº 5; 101 |
|
|
|
|
|
|