»
Identificacion
de heterocigotos
para el sindrome
de Waardenburg
tipo I en una
familia
neoespartana
portadora,
mediante
deteccion de
distopia
cantorum.
Exploracion de
los patrones
dermatoglificos
|
El
síndrome
de
Waardenburg
es
la
forma
hereditaria
más
común
de
sordera
en
infantes.
Es
una
alteración
autosómica
dominante
con
expresividad
variable
y
penetración
incompleta.
Está
asociado
a
múltiples
rasgos
no
siempre
presentes
en
todos
los
afectados
(Reynolds
et
al.,
1995),
a
saber:
sordera
neurosensorial
uni
o
bilateral,
distopia
cantorum
(distancia
inter
ocular
aparente
mayor
a la
normal)
y
alteraciones
de
la
pigmentación
(mechón
blanco
en
la
región
frontal
de
la
cabeza,
leucoderma,
ojos
azul
zafiro
y/o
heterocromía
irides).
Se
estima
que
sólo
un
20%
de
los
heterocigotos
manifiestan
todos
los
rasgos
(Waardenburg,
1951;
OMIM,
2008).
Vol.
IV; nº 3;
17 |
»
Evaluacion de
manifestaciones
pulmonares en
pacientes con
artritis
reumatoide
|
Introducción:
La
Artritis
Reumatoide
(AR)
es
una
enfermedad
sistémica,
articular
inflamatoria
autoinmune,
que
cursa
con
manifestaciones
extraarticulares
como
la
patología
pulmonar.
Objetivo:
Evaluar
las
manifestaciones
de
patología
pulmonar
en
los
pacientes
con
Artritis
Reumatoide
que
asisten
a la
consulta
de
Reumatología
de
la
Unidad
de
Litiasis
y
Metabolismo
de
la
Universidad
de
Carabobo
(UNILIME-UC)
del
Hospital
Universitario
“Dr.
Ángel
Larralde”
en
el
período
Febrero-2006
Julio-2006.
Metodología:
Se
estudiaron
25
pacientes
seleccionados
a
través
de
una
encuesta
y se
incluyeron
aquellos
con
AR
según
criterios
del
Colegio
Americano
de
Reumatología
y en
tratamiento
con
metrotexate;
se
excluyeron
a
los
pacientes
fumadores
y
con
patologías
respiratorias.
La
edad
de
estos
estuvo
comprendida
entre
los
29 y
73
años
y se
realizaron
espirometrías
y
radiografías
de
tórax.
Se
evaluó
el
índice
de
actividad
de
la
artritis
reumatoide
a
través
del
DAS
28 y
se
evaluó
el
tiempo
de
evolución.
Resultados:
Se
obtuvo
un
promedio
de
edad
de
49,32
años,
con
predominio
del
sexo
femenino
de
7:1.,
23
pacientes
presentaron
un
espirograma
normal,
un
paciente
mostró
alteración
mixta
y
otro
una
alteración
restrictiva,
además
15
pacientes
presentaron
una
radiografía
de
tórax
normal,
y 10
presentaron
alteraciones
radiográficas
siendo
la
más
frecuente
el
infiltrado
retículo
nodular.
Conclusiones:
la
patología
pulmonar
es
una
manifestación
extraarticular
común
de
la
artritis
reumatoide,
por
lo
cual
se
hace
necesario
el
uso
de
pruebas
diagnósticas,
tomando
en
cuenta
que
la
radiografía
de
tórax
fue
el
método
que
arrojó
más
alteraciones,
siendo
la
espirometría
menos
sensible.
Vol.
IV; nº 3;
18 |
»
Criminologia de
la salud mental.
El diagnostico
de la
personalidad y
los criterios
patologicos
|
Tratándose
de
delincuentes
y
enfermos
mentales
con
conducta
violenta,
es
necesario
hacer
una
evaluación
integral
de
su
personalidad
como
ser
biopsicosocial,
pues
tal
estudio
revela
los
diversos
factores
que
han
influido
en
el
desarrollo
de
su
personalidad
y de
su
conducta.
La
Medicina
en
su
rama
psiquiátrica
ha
aportado
grandes
descubrimientos
respecto
el
comportamiento
criminal
y
violento,
cada
determinado
tiempo
se
han
descubierto
las
bases
biológicas
de
la
conducta
criminal.
Por
tal
motivo
es
necesario
conocer
los
orígenes
biológicos
y
psicológicos
de
dichas
conductas,
a
fin
de
hacer
un
diagnóstico
y
dar
el
tratamiento
rehabilitador.
Vol.
IV; nº 3;
19 |
»
Hipocampo
izquierdo y
problemas
amnesicos
|
La
memoria
es
un
sistema
funcional
bastante
complejo
que
se
desarrolla
en
una
serie
de
sectores
sucesivos
y
que
se
organiza
en
diferentes
niveles,
puede
definirse
como
la
capacidad
de
fijar
o
registrar
acontecimientos
e
información
y de
evocarlos
o
utilizarlos
cuando
es
necesario,
interviniendo
distintos
sistemas
cerebrales
que
funcionan
de
forma
relativamente
autónoma
pero
relacionados
entre
sí.
El
cerebro
tiene
millones
de
conexiones
que
unen
a
miles
de
millones
de
neuronas
y
cada
unión
es
un
potencial
de
memoria,
esta
memoria
humana
es
selectiva,
es
decir,
los
temas
que
resultan
de
interés
se
retienen
mejor.
La
memorización
surge
de
la
asociación
entre
un
grupo
de
neuronas,
la
biología
de
la
memoria
se
basa
en
la
plasticidad
sináptica
entre
ellas,
cuando
una
de
ellas
se
dispara
activa
las
demás
mediante
neurotransmisores
como
el
glutamato,
creándose
la
memoria
a
corto
plazo,
la
repetición
de
este
hecho
crea
la
memoria
a
largo
plazo
porque
cuántas
más
veces
se
active
un
grupo
de
neuronas
determinado
más
aumenta
la
tendencia
a
volverlo
a
hacer
y
aparece
un
cambio
químico
en
la
superficie
de
cada
neurona
que
la
deja
más
sensible
a
una
nueva
estimulación.
Vol.
IV; nº 3; 20 |
»
Alteraciones
electrocardiograficas
en pacientes
hipertensos
descontrolados
|
La
hipertensión
arterial
constituye
un
importante
factor
de
riesgo
vascular,
el
incremento
de
casos,
y la
individualidad
de
los
mismos
con
respecto
al
tratamiento,
hace
que
su
control
no
sea
siempre
el
adecuado,
trayendo
consecuencias
lamentables
que
atentan
contra
la
calidad
de
vida,
o la
propia
vida
del
paciente.
La
detección
precoz
de
riesgos
cardiovasculares
añadidos,
es
sin
duda
un
pilar
fundamental
en
manejo
integral
que
debe
llevar
un
paciente
hipertenso.
Se
realizó
un
estudio
descriptivo,
longitudinal,
prospectivo,
del
total
de
pacientes
que
acudieron
al
Cuerpo
de
Guardia
del
policlínico
universitario
Vedado
(15
y
18),
con
la
tensión
arterial
descompensada
en
el
horario
de 8
am a
6 pm,
en
el
período
comprendido
desde
el
1ro
de
julio
2007
al
31
de
julio
del
2007,
con
el
objetivo
de
identificar
el
número
de
pacientes
con
la
tensión
arterial
descompensada
que
mostraron
alteraciones
en
el
electrocardiograma,
así
como
señalar
la
distribución
por
edades
de
las
mismas.
De
los
291
casos
vistos
aproximadamente
la
mitad
manifestaron
algún
tipo
de
alteración
electrocardiográfica,
el
grupo
de
edad
más
representado
fue
el
de
mayores
de
60
años.
La
alteración
electrocardiográficas
que
más
predominó
fue
el
crecimiento
de
cavidades.
Vol.
IV; nº 3; 21 |
»
Cultura y
Sociedad
|
La
cultura
es
una
síntesis
de
un
tesoro
heredado.
La
cultura
puede
ser
entendida
como
el
conjunto
de
ideas
y
formas
de
vida
del
ser
humano.
La
cultura
es
una
instancia
en
la
que
cada
grupo
social,
que
son
muchos
y
diferentes,
organiza
su
identidad
nutriéndose
de
repertorios
interculturales.
Lo
importante
y
trascendente
es
proporcionar
en
los
espacios
sociales
contextos
adecuados
dentro
de
los
cuales
esos
grupos
puedan
ejercer
sus
oportunidades
creativas
y de
desarrollo
cultural.
Otra
cosa
es
la
provisión
de
entretenimiento
que
la
industria
cultural
pone
a
disposición
de
consumidores
predispuestos
en
un
intento
más
de
cosificación
ya
que,
entre
otras
cosas,
la
industria
cultural
organiza
y
administra
el
ocio
para
una
vida
más
productiva
de
un
grupo
social
minoritario
al
decir
de
Theodor
Adorno.
Vol.
IV; nº 3; 22 |
»
Criminologia
genetica y
factores
endogenos de la
criminalidad
|
La
relación
entre
los
cambios
del
cuerpo,
las
enfermedades
corporales,
las
enfermedades
mentales
y la
criminalidad;
se
basan,
en
parte
a
los
procesos
biológicos
entre
los
que
se
distinguen
ciertos
factores
que
influyen
en
el
desarrollo
anormal
de
una
persona.
La
Criminología
nace
con
el
estudio
de
las
causas
de
la
criminalidad,
primeramente
comienza
con
el
biologismo
que
le
atribuyeron
Darwin
y
Lombroso,
posición
que
permaneció
fuerte
durante
más
de
cinco
décadas,
posteriormente
pasó
al
psicologismo
y a
la
psiquiatrización
al
considerar
al
sujeto
criminal
como
un
sujeto
trastornado,
pasados
los
años,
la
nueva
corriente
fue
la
del
sociologismo,
pero
en
la
actualidad,
la
tendencia
es
multifactorial,
aunque
se
ha
abandonado
en
mucho
la
perspectiva
de
nacimiento
de
la
Criminología.
Por
lo
anterior,
es
necesario
conocer
de
éstos
distintos
enfoques
para
que
el
Criminólogo
se
oriente
por
alguno
de
éstos
o
considere
a
todos
para
el
entendimiento
causal
de
la
criminalidad,
el
caso
que
aquí
ocupa
es
el
de
la
Genética,
la
Biología
y la
Endocrinología.
Vol.
IV; nº 3; 23 |
»
Estudio
patomorfologico
de la
aterosclerosis
coronaria en
fallecidos
hipertensos y no
hipertensos
|
La
Hipertensión
Arterial
se
sitúa
como
principal
factor
de
riesgo
en
la
enfermedad
cardiovascular
aterosclerótica
prematura.
Con
el
objetivo
de
caracterizar
la
distribución,
frecuencia
y
comparar
las
lesiones
ateroscleróticas
de
las
coronarias,
se
estudian
arterias
de
288
fallecidos
de
36 a
55
años,
según
edad,
sexo
e
hipertensión
arterial
(HTA),
utilizando
el
sistema
aterométrico.
Resultados:
las
placas
graves
se
presentan
en
la
coronaria
derecha
y
son
seguidas
por
la
descendente
anterior;
el
total
de
aterosclerosis
tiene
medias
mayores
en
los
jóvenes
masculinos
con
respecto
a
mujeres
coetáneas;
placas
fibrosas,
graves
y
total
de
Aterosclerosis
muestran
significación
estadística
en
hipertensos.
Conclusiones:
La
Descendente
Anterior
es
la
más
dañada
independiente
del
sexo.
Los
hombres
sufren
de
lesiones
graves
a
más
temprana
edad
que
las
mujeres,
apareciendo
pocas
diferencias
con
el
aumento
de
edad.
La
hipertensión
arterial
(HTA),
aportando
placas
fibrosas,
acelera
el
proceso
aterosclerótico.
El
sistema
aterométrico
es
herramienta
idónea
para
el
estudio
de
la
Aterosclerosis.
Vol.
IV; nº 3; 24 |
»
Aspectos
clinicos y
endoscopicos en
pacientes
consumidores de
antiinflamatorios
no esteroideos
|
Los
antiinflamatorios
no
esteroideos
constituyen
un
grupo
heterogéneo
de
fármacos
muy
utilizados
en
la
población
con
efectos
adversos
por
su
uso
indiscriminado.
Se
realizó
un
estudio
descriptivo,
prospectivo
para
caracterizar
las
lesiones
gástricas
diagnosticadas
por
endoscopia
digestiva
superior
en
pacientes
consumidores
de
Antiinflamatorios
no
esteroideos
(AINEs)
atendidos
en
el
Junquito,
Caracas
en
el
año
2007.
La
muestra
fueron
521
pacientes
con
lesiones
gástricas,
predominado
el
sexo
femenino
en
299
pacientes
para
57.4
%
del
total,
distribuidos
entre
45 y
59
años
con
340
pacientes
(65.3%).
El
Antiinflamatorio
no
esteroideo
(AINE)
más
consumido
fue
el
Piroxicam
en
219
pacientes
para
un
42.0
%.
El
síntoma
predominante
fue
la
dispepsia
en
239
pacientes
(45.9%).
Las
gastritis
erosivas
fueron
las
gastropatías
más
diagnosticadas
en
267
pacientes
(51.2
%) y
las
ulceras
de
tipo
Forrest
III,
en 7
pacientes,
para
un
9.7
%
del
total
de
ulceras
diagnosticadas,
ambas
con
mayor
localización
en
antro.
Vol.
IV; nº 3; 25 |
»
Anestesia para
cirugia
videoendoscopica
de urgencia
|
Se
realizó
un
estudio
descriptivo,
longitudinal
y
retrospectivo
acerca
de
las
variaciones
clínicas
y
hemodinámicas
ocurridas
en
100
pacientes
sometidos
a
cirugía
videolaparoscópica
de
urgencia
en
el
Hospital
Provincial
Docente
Saturnino
Lora
de
Santiago
de
Cuba
en
el
período
comprendido
de
septiembre
del
2000
hasta
agosto
del
2001
y en
los
cuales
se
aplicó
una
anestesia
general
endotraqueal
con
tiopental,
fentanil
y
pancuronio
endovenosos.
Se
utilizaron
como
variables
la
edad,
el
sexo,
el
tipo
de
intervención,
la
tensión
arterial,
la
frecuencia
cardíaca,
la
presión
pico
en
vías
aéreas,
la
capnografía
y la
pulsioximetría.
Se
calcularon
las
medias
aritméticas
con
su
desviación
estándar
y
los
promedios.
La
edad
mínima
encontrada
fue
de
15
años
y la
máxima
de
90,
con
una
media
de
42.4
años,
fue
la
Colecistectomía
la
intervención
más
frecuente
en
esta
casuística,
con
58
pacientes.
En
general
los
pacientes
estudiados
tuvieron
un
comportamiento
estable
durante
la
intervención
quirúrgica
y el
neumoperitoneo
en
particular.
Del
total
de
pacientes
estudiados,
solo
16
tuvieron
algún
tipo
de
complicación
en
el
transoperatorio,
mientras
que
84,
o
sea,
la
gran
mayoría,
transcurrieron
este
período
sin
ninguna
alteración.
Los
pacientes
con
estado
físico
2
fueron
los
que
tuvieron
incidencia
de
complicaciones
así
como
aquellos
cuyo
tiempo
anestésico
se
prolongó
más
allá
de
las
dos
horas.
Vol.
IV; nº 3; 26 |
»
El Adipocito.
Adipogenesis.
Tejido adiposo.
Organo de
secrecion
interna
|
El
adipocito
es
la
célula
del
tejido
adiposo
de
forma
redondeada
o
poliédrica
con
citoplasma
y
núcleo
comprimido
contra
la
membrana
celular
por
acción
de
la
gran
gota
de
grasa
que
almacena
en
su
interior.
Esta
célula
constituye
una
fuente
natural
de
reserva
nutritiva
para
el
organismo
en
condiciones
normales.
El
adipocito
ha
sido
reconsiderado,
y es
estudiado
como
algo
más
que
una
célula
almacén,
se
le
ha
dado
status
de
célula
capaz
de
sintetizar
y
liberar
un
gran
número
de
moléculas
de
naturaleza
lipídica
y
proteica.
Los
adipocitos
sintetizan
y
liberan
una
gran
variedad
de
péptidos
y
sustancias
no
peptídicas,
almacenan
y
movilizan
triglicéridos
retinoides
y
colesterol
estas
sustancias
intervienen
en
el
metabolismo
de
carbohidratos
y
lípidos
así
como
en
la
patogenia
de
la
hipertensión
arterial
y la
diabetes
mellitus
ambas
factores
de
riesgo
aterogénico.
Vol.
IV; nº 3; 27 |
»
Obesidad.
Respuesta al
Tratamiento de
Auriculoterapia
|
Se
realizó
un
estudio
descriptivo,
prospectivo,
longitudinal
sobre
obesidad
y su
respuesta
al
tratamiento
con
auriculoterapia
en
la
consulta
de
Medicina
Natural
y
Tradicional
del
Policlínico
Universitario
Antonio
Maceo
vinculado
al
Hospital
Universitario
Dr.
Salvador
Allende.
Se
estudiaron
158
pacientes
con
el
propósito
de
demostrar
el
efecto
de
la
Auriculoterapia
como
una
de
las
alternativas
que
ofrece
la
medicina
tradicional
para
disminuir
los
índices
de
obesidad
en
Atención
primaria
de
salud.
Se
clasificaron
los
pacientes
según
Índice
de
Masa
Corporal,
Circunferencia
de
la
Cintura
y
tiempo
de
evolución
como
obeso.
En
la
primera
consulta
se
recolecta
información
médica
y se
aplica
el
tratamiento
con
un
seguimiento
semanal.
Los
datos
fueron
colocados
en
una
base
de
datos
y se
le
aplico
tratamiento
estadístico
los
resultados
fueron
el
regreso
a un
índice
de
masa
corporal
(IMC)
por
debajo
de
25
Kgm2
el
13.93
% de
los
pacientes,
los
demás
bajaron
su
índice
de
masa
corporal
(IMC)
con
respecto
al
inicio
y
disminuyen
su
grado
de
obesidad.
La
CC
disminuyo
por
debajo
de
80cm
en
un
12.16
% de
los
pacientes
y
los
demás
disminuyeron
con
respecto
a
las
cifras
recogidas
al
inicio
del
tratamiento.
No
se
presentaron
reacciones
adversas
y se
demostró
una
adhesión
al
tratamiento
de
un
93.04
%.
Por
lo
que
concluimos
que
la
auriculoterapia
tiene
efectos
beneficiosos
en
la
lucha
contra
la
obesidad
y
puede
ser
una
terapia
empleada
en
la
Atención
Primaria
de
Salud.
Vol.
IV; nº 3; 28 |
»
Analisis de la
Situacion de
Salud de la
Población del
Consultorio #2
del Policlinico
A. Aballi,
municipio Habana
Vieja
|
El
Análisis
de
la
Situación
de
Salud
(ASS)
es
una
herramienta
fundamental
tanto
para
la
planificación
de
los
servicios
de
las
instituciones
del
sector
salud,
como
para
la
definición
de
estrategias
interinstitucionales
que
mejoren
el
estado
de
salud
de
grupos
poblacionales
en
riesgo.
Este
proceso
aún
es
sujeto
de
discusión
y
puede
ser
abordado
desde
diferentes
ángulos.
Además,
no
existe
una
metodología
única
que
asegure
el
éxito
del
mismo,
cuya
construcción
debe
necesariamente
variar
lo
que
depende
de
las
características
del
espacio
poblacional
en
el
que
se
realice.
Se
realizó
el
ASS,
de
Trescientas
tres
familias
escogidas
de
forma
aleatoria,
perteneciente
a la
población
atendida
por
al
CMF
# 2
(tipo
1,
conforme
a la
nueva
estructuración
de
los
servicios
de
salud),
del
Policlínico
Aballí,
municipio
Habana
Vieja.
Con
los
objetivos
de
Identificar
los
principales
problemas
de
la
población
estudiada,
caracterizándola,
así
como
conformar
y
proponer
un
plan
de
acción
para
solucionar
los
principales
problemas
detectados
en
orden
de
prioridad.
Se
utilizaron
para
el
estudio
las
fichas
familiares
del
consultorio,
las
historias
clínicas,
los
datos
del
archivo
del
policlínico
y
del
departamento
de
estadísticas
del
mismo.
Se
revisaron
tarjetas
de
pruebas
citológicas
y
tarjetas
de
vacunación.
Se
visitó
a
embarazadas
y a
los
lactantes.
Se
utilizaron
encuestas
anexadas
al
informe.
La
recopilación
de
los
datos
se
realizó
por
el
método
de
los
palotes
y la
identificación
de
los
problemas
se
realizó
por
el
método
de
la
Lluvia
de
Ideas,
y su
jerarquización
fue
mediante
la
técnica
de
ranqueo.
Fueron
identificados
catorce
problemas
de
los
cuales
resultaron
los
4
primeros,
la
elevada
incidencia
de
síndromes
febriles
inespecíficos
y
Dengue,
presencia
de
gran
número
de
micro
vertederos,
y el
elevado
número
de
viviendas
con
afectaciones,
y
alto
índice
de
fumadores.
Vol.
IV; nº 3; 29 |
»
Software de
informe y
estadística en
centros de alta
tecnologia
|
Los
Centros
Médicos
de
Alta
Tecnología
comenzaron
a
prestar
servicios
para
la
población
venezolana
en
el
año
2006.
Las
principales
deficiencias
observadas
en
su
inicio
eran
la
adquisición
verás
y
procesamiento
de
la
estadística,
así
como
elaboración
y
entrega
de
los
resultados
de
los
estudios
realizados
e
inexistencia
de
un
formato
y
modelos
estándares,
lo
que
afectaba
la
excelencia
en
los
servicios.
No
quedaban
registrados
datos
investigativos
y de
desarrollo
médico
ni
ninguna
información
de
pacientes
positivos
para
las
diferentes
patologías
atendidas.
Para
resolver
estas
deficiencias
se
desarrolló
e
implementó
un
software
con
una
interfaz
gráfica
sencilla
de
usar,
incluye
sistemas
de
seguridad
y
privacidad
de
pacientes
y
cuenta
con
un
sistema
de
dictáfono.
Nuestros
objetivos
fue
lograr
uniformidad
en
la
elaboración
de
los
informes
médicos
quedando
guardados
en
una
base
de
datos
permitiendo
realizar
búsquedas
por
diferentes
criterios
basados
en
el
clasificador
internacional
de
enfermedades
y
obtener
una
forma
rápida
de
adquisición
de
la
estadística
diaria
por
rangos
de
fechas
anteriores.
Se
ganó
tiempo
y
calidad
en
los
servicios.
Se
instaló
inicialmente
en
el
CMDAT
10
de
Marzo
del
Estado
Vargas.
Actualmente
se
encuentra
instalado
en
14
centros
de
Barrio
Adentro
con
muy
buenos
resultados
facilitando
diferentes
investigaciones
realizadas
por
nuestros
especialistas.
Vol.
IV; nº 3; 30 |
»
Nueva Tecnica en
abordajes de la
cadera. Abordaje
Lateral
Indirecto
Modificado. ALIM
|
Se
muestra
una
opción
más
de
abordaje
para
la
cadera,
un
lateral
indirecto
modificado
(ALIM)
para
la
artroplastia
parcial
o
total
de
la
cadera
primaria
y de
revisión
(RTC),
en
estudios
con
promedios
de
seguimiento
de
7,86
años
(6
meses–13
años);
que
nos
enseñan
un
acceso
rápido,
técnicamente
fácil,
proporcionando
mejor
orientación
de
los
componentes
o
para
la
colocación
de
injertos,
permitiendo
una
exposición
excelente
para
los
problemas
reconstructivos
complejos
en
el
acetábulo
y el
fémur.
Deja
el
trocánter
mayor
intacto,
mejorando
la
estabilidad
rotatoria
que
se
necesita
en
los
implantes
femorales,
no
lesiona
el
glúteo
medio
por
lo
cual
no
produce
déficit,
menores
tiempos
para
la
deambulación,
observándose
mayor
fuerza
abductora.
Utilización
de
mini-
incisión,
observando
mejor
exposición
y
menores
índices
de
morbi-mortalidad
asociados
a la
técnica
quirúrgica
debido
al
menor
sangrado,
menores
índices
de
luxación,
tromboembolismo
e
infección
por
el
menor
grado
de
daño
y
mayor
control
de
los
tejidos
blandos
circundantes,
mayor
estabilidad
con
un
rango
de
rotación
externa
en
extensión
de
la
cadera
mayor
que
con
el
abordaje
tradicional
de
Hardinge,
sin
incidencia
de
parálisis
o
lesiones
neurovasculares,
osificaciones
heterotópicas
y
mayor
versatilidad
en
sus
indicaciones.
Vol.
IV; nº 3; 31 |
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