PILARES DEL ÉXITO DE LA TERAPIA ANTITABACO
Averiguar por qué fuma (placer, relajación, imitación, aceptación, etc.)
Saber en qué etapa de fumador se encuentra (precontemplación, contemplación, preparación, acción o mantención)
Diagnosticar grado de dependencia
Conocer la motivación para dejarlo
INTERVENCIÓN BÁSICA
Consejo terapéutico de un médico, enfermera, dentista, matrona, nutricionista o monitor capacitado
Consejería breve
Información precisa, clara y concisa pero de IMPACTO
MOTIVOS PARA DEJAR DE FUMAR
Evitará enfermedades cardíacas y pulmonares
Reducirá las probabilidades de cáncer
Retrasará la menopausia
No enfermará a otros
Mejorará su potencia sexual
Gastará menos, vivirá más y mejor
INTERVENCIÓN AVANZADA
Planilla de evaluación de la etapa del proceso de cambio (Prochaska y Di Clemente)
Test de Fagerström
Encuesta ¿por qué fuma Ud.?
PLAN DE SEGUIMIENTO
Llevar al fumador a la etapa de preparación
Elegir juntos el día D
Controlarlo entre 3 a 7 días del día D
Control cada 15 días hasta cumplir 3 meses
Control mensual hasta cumplir 6 meses
Control cada 2 meses hasta cumplir 1 año
¿ADICCIÓN A NICOTINA?
Dependencia física
Dependencia psicológica
- café y cigarro
- stress y cigarro
- baño y cigarro
- fiesta y cigarro
SINDROME DEPRIVACIÓN
Deseos fuertes de fumar
Irritabilidad
Ansiedad - depresión
Insomnio - somnolencia
Falta de concentración
Aumento apetito y peso
Dolor de cabeza
Constipación
SUSTITUTOS NICOTINA
Parches ($10.000 caja de 10)
Chicles ($6.000 caja de 45)
Spray nasal
Boquilla inhaladora
SUSTITUTOS NICOTINA
Deben dejar de fumar cuando comienzan a usar chicle o parche de nicotina
Se usan por 1 mes desde el día D
El chicle es ad livitum y hay que masticarlo lentamente por 30 minutos
El parche se utiliza 1 diario cambiando el sitio de aplicación.
OTRAS DROGAS
Ansiolíticos
Antidepresivos
Anorexígenos
Agentes bloqueadores centrales de nicotina
Agentes bloqueadores centrales de opiáceos
Glucosa
BUPROPION SR.
Recientemente ha aparecido esta droga que actúa como un antidepresivo
El Bupropion SR disminuye drásticamente los síntomas de abstinencia
Bloquea el efecto placentero que producía el cigarrillo
El Bupropion SR es un antidepresivo monocíclico que tiene actividad noradrenérgica y dopaminérgica
Su actividad dopaminérgica afecta los sistemas de recompensa y la actividad noradrenérgica afecta el síndrome de privación.
Lo que ha permitido su importante éxito terapéutico
A pesar de su costo, el Bupropion SR es más barato que fumar 1 cajetilla al día
Se usa días antes del día D
Se comienza con 1 tableta al día para luego aumentar a 2 al día
Se mantiene por 2 a 3 meses
Efectos secundarios del Bupropion SR:
- insomnio (tomar la tableta temprano)
- boca seca (se toma más agua y no se sube de peso)
- mareos (7%)
Contraindicaciones del Bupropion SR:
- antecedente epiléptico o convulsivo
- bulimia o anorexia
- uso de IMAO reciente (menos de 14 días)
Precaución:
- los pacientes en tratamiento con Bupropion SR deben seguir un de control presión arterial.
