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Exámenes interactivos de Medicina por especialidades

Cuál de los siguientes fármacos inmunosupresores utilizados en el trasplante renal para prevenir el rechazo es nefrotóxico:

Azatioprina.
Micofenolato Mofetil.
Glucocorticoides.
Anticuerpos Antilinfocitos T.
Ciclosporina.

¿Cuál de los siguientes fármacos utilizables en el tratamiento de la úlcera péptica, debe administrarse con precaución, por su potencial abortivo en las mujeres fértiles?:

Hidróxido de Aluminio.
Ranitidina.
Trisilicato de Magnesio.
Misoprostol.
Omeprazol.

Una mujer que está tomando anticonceptivos orales comienza un tratamiento con rifampicina que durará algunos meses. ¿De entre las siguientes consideraciones cual le parece adecuada?:

Que suspenda los anticonceptivos orales porque aumentan los niveles de rifampicina favoreciendo su toxicidad.
Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al aumentar su metabolismo.
Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al reducir su absorción.
Que la rifampicina aumenta la toxicidad de los anticonceptivos orales y por tanto tiene ahora un riesgo aumentado de enfermedad tromboembólica.
Que se deberá administrar dosis de rifampicina mayores de las habituales, ya que los anticonceptivos reducen la concentración de rifampicina.

¿Cuál de los siguientes cambios farmacocinéticos tiene lugar en el paciente anciano?:

Disminución del volumen de distribución de los fármacos liposolubles.
Disminución de la biodisponibilidad de los fármacos con alta tasa de extracción hepática.
Disminución de la unión de los fármacos a la albúmina.
Disminución de la velocidad de las reacciones de fase II a nivel hepático.
Aumento de la velocidad de absorción de los fármacos que se absorben en tramos iniciales de – duodeno.

¿En que tipo de fármacos NO suele tener utilidad clínica la determinación de sus concentraciones séricas?:

Los que tienen un margen terapéutico estrecho.
En los que existe una buena relación entre la concentración plasmática y el efecto.
En los que la relación entre la dosis y la concentración sérica es predecible.
En aquellos con efectos tóxicos iniciales difíciles de evaluar.
En aquellos con efecto terapéutico difícil de medir clínicamente.

¿Cuál de los siguientes medicamentos se elimina mejor por hemodiálisis?:

La heparina no fraccionada que tiene un alto peso molecular, se une extensamente a proteínas y tiene un volumen de distribución pequeño.
El diazepam que es liposoluble, se une ampliamente a proteínas y se excreta en pequeña cantidad por riñón.
El propranolol que tiene una alta unión a proteínas plasmáticas, un elevado volumen de distribución y un peso molecular bajo.
La digoxina que se une poco a proteínas plasmáticas, tiene un elevado volumen de distribución y se excreta fundamentalmente vía renal.
La amoxicilina que tiene una baja unión a proteínas plasmáticas, un volumen de distribución pequeño y se excreta fundamentalmente por el riñón.

La escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud es un método para el ajuste racional de la analgesia. De las siguientes afirmaciones sobre dicha escalera, señale la correcta:

Consta de varios escalones dependiendo de los fármacos utilizados, con un máximo de seis escalones.
Permite la utilización conjunta de opiáceos débiles (codeína) y potentes (morfina) en dolores de intensidad severa.
Si se administra conjuntamente ibuprofeno, dexametasona y amitriptilina, se considera que se está utilizando el primer escalón de la escalera analgésica.
No se permite la utilización de fármacos adyuvantes del dolor en el tercer escalón analgésico.
El quinto escalón tiene como fármaco principal la morfina, bien de acción rápida o retardada.

Con respecto a los Sistemas de Información en Salud Pública es FALSO que:

Los registros hospitalarios de cáncer permiten conocer la incidencia, la población atendida un hospital y el nivel de efectividad de sus tratamientos en términos de supervivencia.
El CMBD (conjunto mínimo básico de datos) es una fuente de datos individuales sobre la salud de las personas generado por las actuaciones administrativas de los servicios sanitarios.
Las encuestas de salud son herramientas de la medición del nivel de salud y de utilización de los servicios sanitarios de una comunidad.
En España se realiza el padrón habitualmente aquellos años que terminan en 1 y en 6 y su acceso, con algunas limitaciones, es público.
La utilización de los sistemas de información debe hacerse con cautela dado que es frecuente que están sometidas a sesgos.

Con respecto a la comparación de mortalidad entre distintas poblaciones, es FALSO que:

La Razón de mortalidad proporcional estandarizada es útil cuando no se conoce la población expuesta.
Un valor de RME (razón de mortalidad estandarizada) igual a 1 significa que la frecuencia de la enfermedad es igual en la población a estudio y en la población de referencia.
La razón de mortalidad proporcional permite comparar el riesgo de una determinada causa respecto del total de causas.
Cuando las tasas de una determinada enfermedad en las dos poblaciones que comparamos son iguales se puede estimar el riesgo relativo (RR) en un estudio de mortalidad proporcional.
La razón de mortalidad estandarizada (RME) es un caso particular de medida de asociación utilizada para ajustar a la población de expuestos.

Con relación a las características generales de las vacunas, es FALSO que:

El término de inmunización es más amplio que el de vacunación y hace referencia al proceso de inducción o provisión de inmunidad artificial.
La inmunización pasiva consiste en la administración al individuo sano susceptible de anticuerpos producidos en otro huésped con el objeto de proporcionarle una protección inmediata aunque temporal.
La clasificación sanitaria de las vacunas se basa en los objetivos epidemiológicos que se pretenden alcanzar con la aplicación de las vacunaciones a la población.
La vacuna antitetánica es una vacuna sistemática que tiene como objetivo proteger a la comunidad y no una protección individual.
La inmunidad de grupo o de rebaño es la resistencia de un grupo a la difusión de un agente infeccioso como consecuencia de la resistencia específica a la infección de la elevada proporción de los miembros individuales del grupo.

Después de informar de su situación a un enfermo de cáncer incurable, es inexcusable:

Ofrecerle garantías de continuidad en los cuidados a él y a sus familiares.
Llamar por teléfono a los familiares para que estén preparados cuando el paciente llegue a casa.
Pautarle durante los primeros días algún psicofármaco para atenuar el impacto recibido.
Sugerirle que inmediatamente “arregle los papeles”.
Ponerle en contacto con un psiquiatra.