Los primeros casos de afección humana se reportaron en 1997 (11) y hasta el 2002, el Centro de Vigilancia Epidemiológica, había reportado 27 brotes que habían afectado a 132 personas, el género y grupo de edad con mayor repercusión fue el femenino, de 25 a 44 años; la distribución de los brotes y el número de casos por entidad federativa fue: Jalisco 15 brotes/67 casos, Distrito Federal 4 brotes/21 casos, Estado de Méjico 3 brotes/17 casos, Hidalgo 1 brote/6 casos, Guanajuato 2 brotes/9 casos, Querétaro 1 brote/11 casos, Michoacán 1 brote/1 caso (6); en Jalisco, del 2003 al 2007, se reportaron 616 casos (11) y del 2006 al 2009, se contabilizaron 371 casos, distribuidos de la siguiente manera: 2006/262 casos, 2007/71 casos, 2008/21 casos, 2009/17 casos (9); el 3 de febrero, se presentó el primer caso del 2010 (10); así como también, en el mismo año, de 32 muestras de carne analizadas, se encontraron 6 positivas (70) y, en 3,000 cabezas de ganado, 200 dieron positividad en los análisis (72); aún en 2011, los casos se siguieron presentando (73,74,84) y lo mismo en el 2012 (90).

Todo lo anterior aunque los gobernadores de los estados de: Aguascalientes, Zacatecas, Guanajuato, Jalisco y San Luis Potosí, desde el 2002, han establecido un «cerco sanitario» (40); en el Estado de Méjico, en febrero y en junio de 2007 se presentaron 2 brotes, con 9 y 5 casos, respectivamente; la Cofepris (COmisión FEderal para la Protección contra RIiesgos Sanitarios) informó que del 2003 al 19 de mayo de 2008, se registraron 2,040 casos, siendo 5 de ellos de enero a mayo de 2008, en Nayarit (11); según los funcionarios de la Secretaría de Desarrollo Agropecuario (SEDEA), el problema es de presentación cíclica, resurgiendo durante el estiaje, después del invierno, al escasear el forraje (68), afirmación que niegan los de la Unión de Ganaderos (69); el 80% de los casos se concentran en: Aguascalientes, Zacatecas, Jalisco, Guerrero, Morelos y Guanajuato (11); la mayoría de los casos en Méjico han sido por la ingesta de hígado de res (mientras que en España y en Hong Kong, por el consumo de hígado de ternera y, por comer sopa de pulmón de cerdo) (44,45), los pocos recursos adquisitivos de la población para la carne, los hace consumidores preferentes de vísceras (hígado, riñón, corazón, pulmón); quizá el público podría distinguir la carne contaminada, pues es más rosa y jugosa (35).

La Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación (SAGARPA) ha emitido ya las Normas Oficiales Mexicanas: NOM-061-ZOO-1999 («Especificaciones zoosanitarias de los productos alimenticios para consumo animal»), publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 4 de octubre de 2000 y NOM-EM--015-ZOO-2002 («Especificaciones técnicas para el control del uso de beta-agonistas en los animales»), publicada ésta última como Norma de Emergencia, en el Diario Oficial de la Federación, el 1 de marzo de 2002, con las especificaciones técnicas para el control del uso de éstos compuestos en los animales; de acuerdo con éstas normas, los compuestos que cuentan con registro autorizado son: silpaterol (silmax ®) y ractopamina (paylean ®), no así el clembuterol (exporterol ®, ventipulmin ® (48) ) y otras 14 substancias más (5,6).

El uso ilícito de clembuterol es un delito que se sanciona con reclusión de 1-2 años y multa de 100 a 2,000 salarios mínimos, según el artículo 456 de la Ley General de Salud (87), aunque algunos dicen que las cifras punitivas son de 4-8 años de cárcel y multa de 500 a 3,000 salarios mínimos (54) y otros, pertenecientes a la Cámara de Diputados, dicen que apenas van a buscar sancionar el delito para aquellos que «sin la autorización de la Secretaría de Salud», utilicen el clembuterol para el consumo de animales, con 1-8 años de prisión y una multa equivalente a 100-1,000 salarios mínimos (89).

Situación en el mundo

A nivel mundial, también la ONU publicó una lista consolidada, en donde incluye 20 compuestos (salbuterol, carbuterol, promobuterol, cinbuterol, fenoterol, proteronol, etc.) prohibidos entre los que se encuentra el clembuterol (21,37,39). Se han reportado casos tanto en Asia (Hong Kong, China) (12,43,88), como en Europa (España, Francia, Portugal) (50,51,52,56), de intoxicación humana por clembuterol; su uso está prohibido en los EUA, Alemania y Francia (82). En China se ha condenado a muerte, con período de prueba de dos años en el que se podrá conmutar por una pena inferior si se demuestra buen comportamiento, a quien adultere la carne de cerdo con clembuterol (88).

Epílogo:

Existe (6) muy poca literatura sobre el tema en las revistas de medicina humana mejicanas (aunque es abundante en los periódicos diarios) (76,77), aún cuando se ha catalogado como problema de salud pública, desde hace varios años (20,35); con respecto a esto, llama la atención, por ejemplo, su ausencia en la revista del Instituto Nacional de Salud Pública; así como en libros de Salud Pública y Medicina Preventiva (41), Nutriología Médica (61), Cardiología (62), Neumología (63,64,65), y Terapéutica Médica y de Urgencias (66), mejicanos. La problemática del clembuterol, como dicen algunos, seguirá mientras siga siendo rentable (75).

Recientemente, 5 jugadores de la Selección Mejicana de balompié, dieron positividad en las pruebas de dopaje; la Federación del deporte correspondiente acusó al proveedor de carne del Centro de Alto Rendimiento, mientras que dicho vendedor negó utilizar clembuterol en sus productos cárnicos; algo similar ocurrió con otros 2 casos detectados en el Centro Nacional de Desarrollo de Talentos y Alto Rendimiento (Cnar) en donde además de culpar del asunto a la ingesta de productos cárnicos adulterados, se aclaró que el laboratorio de la Comisión Nacional de Cultura Física y Deporte (Conade), en donde se hizo la detección, no tiene certificación internacional (81); también dieron positividad 109 jugadores de balompié del Mundial Sub-17 Méjico 2011 y también se acusó de culpabilidad a la carne ingerida, en éste caso, las muestras fueron procesadas en Colonia, Alemania (86).

Por su parte las secretarías de Salud y la SAGARPA así como la Confederación Nacional de Organizaciones Ganaderas (80), aseguraron que el consumo de carne en Méjico es seguro pues los casos de personas intoxicadas disminuyó de 795 en el 2007 a 297 en el 2010 (78,82). Recientemente, clausuraron un rastro en Silao, Gto. (Méjico), por uso de clembuterol (83) y otro en Tulancingo, Hgo. (85)..

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