Firma del participante ________________________

Fechado por el participante Día ___ Mes _______ Año ______

Firma del investigador responsable ____________________________

Fechado por el investigador responsable Día ___ Mes _______ Año ______

Anexo 2. Encuesta inicial.

Intervención educativa sobre el nivel de conocimientos de la Lepra en un área de salud

1- Edad:

1.1 -15- 25 ______
1.2 - 26 – 35 _____
1.3 - 36- 45 ______
1.4 - 46- 55 ______
1.5 - 56 y más ____

2- Sexo:

2.1- Masculino ______ 2.2- Femenino ______

3- Ocupación:

3.1- Estudiante______ 3.2- Médico ________ 3.3- Estomatólogo _______
3.4- Rehabilitador ____ 3.5- Enfermera ______ 3.6- Epidemiólogo_______

4- Conoce usted si existe la Lepra en Cuba:

4.1- Si _____ 4.2- No _____

5- ¿Cómo se transmite?

5.1- Vía respiratoria _______ 5.2- Piel ______5.3- Por transmisión sexual _______
5.4- Uso de utensilios personales ________ 5.5- Uso del mismo baño ________

6- Considera que la lepra con tratamiento se cura:

6.1- Si _____ 6.2- No ______

7- Conoce las 3 verdades de la Lepra:

7.1- Si _____ 7.2- No ______
7.3- Menciónelas.

8- Marque con una X los signos y síntomas que considera usted que hagan sospechar que una persona tiene Lepra:

8.1- Manchas eritematosas hipocrómicas ________
8.2- Alopecia de la cola de la ceja ________
8.3 - Nódulos e infiltraciones _________
8.4 - Engrosamiento de tronco nervioso ________
8.5 - Zonas de anestesia cutánea ________
8.6 - Calambre de manos y pies ________
8.9 - Tupición ______
8.10- Sangramiento nasal ______
8.11- Atrofia de la eminencia tenar e hipotecar ________
8.12 - Retracción de los dedos de las manos y los pies ________
8.13- Úlceras plantares ________

9- Conoce usted si la Lepra tiene predisposición genética:

9.1- Si _____ 9.2- No ______

Muchas gracias por su cooperación

Anexo 3. Clave de respuesta establecida.

4- Conoce usted si existe la Lepra en Cuba:

4.1- Si 4.2- No

5- ¿Cómo se transmite?

5.1- Si 5.2- Si 5.3- No 5.4- No 5.5- No

6- Considera que la lepra con tratamiento se cura:

6.1- Si 6.2- No

7- Conoce las 3 verdades de la Lepra:

7.1- Si 7.2- No

8- Marque con una X los signos y síntomas que considera usted que hagan sospechar que una persona tiene Lepra:

8.1- Si 8.2- Si 8.3 – Si 8.4 – Si 8.5 – Si 8.6 – Si 8.9 – Si 8.10- Si 8.11- Si 8.12 – Si 8.13- Si

9- Conoce usted si la Lepra tiene predisposición genética:

9.1- Si 9.2- No

Anexo 4. Programa analítico de intervención educativa desarrollada para elevar el nivel de conocimiento sobre la Lepra.