Complicaciones más frecuentes de las lentes de contacto rígidas. Hosp. Calixto García. Año 2005.

Resumen:

Realizamos un estudio observacional, prospectivo a los 480 pacientes portadores de lentes de contacto rígidas de polimetilmetacrilato (PMMA), como método de corrección de su ametropía; provenientes del Cuerpo de Guardia y de la consulta de Contactología del Hospital Universitario General Calixto Garcia Iñiguez, con el propósito de determinar la incidencia de complicaciones en el polo anterior del ojo.

Concluimos que del total de pacientes estudiados 150 presentaron complicaciones oculares relacionadas con el empleo de las lentes rígidas, siendo la desepitelización corneal la forma más frecuente de presentación, y la miopía el defecto refractivo que más comúnmente se corrige con el empleo de las mismas.

Introducción:

En el año 1888 en París , se uso por primera vez una lente de contacto ( L.C ) , adaptada por el profesor E. Kalf y un añodespués en Alemania el profesor Mullerse adapto a una lente corneal.

La naturaleza químicade las sustancias que se utilizaban para confeccionar las L.Cevolucionaron desde el cuarzo , celuloide, cristales tintados , hasta que aparecieron los nuevos polímeros plásticos transparentes , en particular el Polimetilmetacrilato (PMMA). Este material tiene una transmisibilidad luminosa igual a la del cristal es duro ypoco friable , resistente al rayado , quimícamente inerte y con un peso equivalente al 40 % del peso del cristaly constituye el elemento básico en la síntesis de las lentes de contacto rígidas , cuya gran desventaja radica en la baja permeabilidad a los gases .

Estos tipos de lentes dominaron el mercado hasta la aparición en el año 1071 de las lentes blandas o hidrófilicas, que son producidas en su mayoria a partir del Hidroximetilmetacrilato ( HEMA ).

Posteriormente en la decada de 1980 , fueron diseñadas las lentes rígidas permeables a los gases , que se formar alcopolimerizar el metilmetacrilato ( MMA) y el acrílato de silicona o los materiales fluorados , combinándose la durabilidad de las lentes con una alta permeabilidad al oxígeno( 7) (8), lo cual los hace muy efectivos desde el punto de vista óptico.

Son múltiples las clasificaciones utilizadas por los diferentes autores para englobar las complicaciones asociadas al uso de las lentes de contacto, nosotros estimamos más conveniente agruparlas de acuerdo a la región anatómica del polo anterior del ojo más afectada,así tenemos:

-PALPEBRALES: Edema palapebral, ptosis palpebral, meibomitis y blefaritis

-CONJUNTIVALES: Queratoconjuntivitis del limbo superior, conjuntivitis papilar gigante, conjuntivitis infeccciosa,ojo rojo agudo matinal

-CORNEALES: Queratopatía punteada superficial, desepitelacióncorneal, hipoestesia corneal, opacidades corneales, queratitis microbiana, tinción en la periferia corneal a las horas 3 y 9, infiltrados corneales estériles, úlceras periféricas por lentes de contacto, edema corneal, microquistes corneales y lesiones arciformes del epitelio corneal superior, neovascularización corneal, estrías corneales, y lesiones endoteliales ( bullas, pleomorfismo, polimegatismo).

Material y metodos:

El universo de estudio estuvo constituido por 480 adultos, portadores de una ametropía corregida con lentes de contacto rígidas de PMMA y provenientes de la consulta especializada en lentes de contacto y elCuerpo de Guardia del Hospital Universitario General Calixto García Iñiguez,desde el mes de Enero a Diciembre del año 2005.

Realizamos un estudio observacional de corte prospectivo, precisamos: edad, tiempo de uso de las lentes de contacto y método de limpieza empleado.

Resultados: