La endocarditis infecciosa (EI) es una afectación cardiaca infrecuente, pero con consecuencias potencialmente graves. La incidencia global oscila entre 3-10 episodios por 100,000 personas-año. En los últimos años, la edad de los pacientes afectos de endocarditis infecciosa es mayor con un aumento de los casos por Staphylococcus frente a Streptococcus.
PF22. Endocarditis infecciosa sobre válvula aórtica nativa complicada con pseudoaneurisma de la unión mitroaórtica. Sesión de poster fórum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV)
Sánchez Espín, G.; Mataró López, Mª. J.; Porras Martín, C.; Melero Tejedor, J. Mª; Such Martínez, M.; Rodríguez Bailón, I.; Olalla Mercadé, E.
Área del corazón. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga
FUNDAMENTO:
La endocarditis infecciosa (EI) es una afectación cardiaca infrecuente, pero con consecuencias potencialmente graves. La incidencia global oscila entre 3-10 episodios por 100,000 personas-año. En los últimos años, la edad de los pacientes afectos de endocarditis infecciosa es mayor con un aumento de los casos por Staphylococcus frente a Streptococcus.
MÉTODOS:
Paciente de 75 años con valvulopatía aórtica degenerativa que ingresa por disnea progresiva e insuficiencia cardiaca. Afebril. Hemocultivos seriados positivos para Staphylococcus epidermidis. Ecocardiográficamente, válvula aórtica engrosada con nódulos de calcio e imágenes móviles sugestivas de vegetaciones e insuficiencia severa; cavidad sacular en la unión mitroaórtica con insuficiencia mitral moderada; hipertensión pulmonar severa. Disfunción ventricular. Enfermedad coronaria monovaso.
RESULTADOS:
Cirugía bajo circulación extracorpórea (CEC). Se objetiva vegetación y perforación en velo coronariano izquierdo y absceso a nivel de la unión mitroaórtica comunicado a aurícula izquierda con afectación del velo anterior mitral. Reconstrucción de la unión mitroaórtica y del velo anterior mitral con parche de pericardio antólogo, implante de prótesis aórtica biológica y derivación coronaria.
Postoperatorio complicado con mediastinitis. Alta hospitalaria tras completar antibioterapia 6 semanas.
CONCLUSIONES:
La endocarditis infecciosa de curso subagudo secundaria a gérmenes poco agresivos puede derivar en graves complicaciones e importante destrucción tisular. Su diagnóstico y seguimiento estricto es esencial para indicar el momento idóneo de cirugía.
Contenido relacionado: Otras comunicaciones del XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV)
