Radiografía axial de la rótula. Variantes.

Emilio Díaz Guzmán. Ana Mª Soriano Hernández.

Técnicos de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario Nuestra Señora de La Candelaria (HUNSC). Tenerife, España

Con este artículo hemos querido desmarcarnos de los protocolos que suelen haber en la mayoría de los servicios de Radiología a la hora de realizar una proyección axial de rótula, ya que se utilizan posiciones incómodas para el paciente a la hora de realizar esta proyección.

Queremos mostrarles otras formas de realizar las proyecciones axiales de rótula, con estas dos variantes que les ofrecemos a continuación, demostrando que se pueden realizar de una forma más cómoda para el paciente. De esta manera intentamos desviar en la medida de lo posible el haz primario de rayos X del cuerpo del paciente.

Radiografía Axial de Rótula (Variante I)

Posición: Paciente de pie frente a la mesa de rayos X. Debe flexionar la rodilla y apoyarla en el borde de la mesa.

Chasis (película): El chasis lo colocamos en el extremo de la mesa de rayos X, donde apoyará el paciente la rodilla.

Rayo central: El rayo central se dirige hacia el borde superior de la rótula, con una angulación de unos 45º.

Técnica: La técnica será la adecuada para la anatomía del paciente (disparo libre).

Este es el resultado de esta proyección siguiendo los pasos indicados.

En este caso se observa una fractura de rótula, con la misma proyección.

Esta proyección se podrá realizar cuando se disponga de una mesa de rayos X que se pueda bajar hasta una altura adecuada, para no forzar demasiado la posición de flexión. También se podría hacer en un taburete si nuestra mesa de rayos X es fija en altura.

En esta proyección el rayo central no debe ser perpendicular al chasis, porque en la imagen que se obtiene, se superponen los cóndilos femorales a la rótula, como vemos en este caso que les mostramos a continuación.