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#40309 - 19/05/08 11:52 PM
Re: Tratamientos Actuales para púrpura
[Re: tediofocles]
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novato
Registrado: 19/05/08
Mensajes: 45
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Saludos? en primer lugar es menester catalogarla ya que la paciente està cursando con una PTI crònica, por el grupo estario y la forma de evoluciòn. Es importante tener presente que toda purpura en los adultos no es autolimitada y se hace necesario sino imprescindible la busqueda de la causa que la esta desencadenando, es decir, hombre trastornos linfoproliferativos crònicos, mujeres: enfermedades del tejido conectivo. no siempre se conoce la causa y se llamaria PTI idiopatica, pero siempre es el iceberg de un proceso a a posteriori, al igual tambien si son pacientes llmados e la tercera edad, siempre hay que pensar que la misma es una manifestaciòn paraneoplàsica.( es lo que usualmente observamos en clìnica diaria). ahora con respecto a terapeùticas nuevas, si existen. el anticuerpo monoclonal mencionado por la usuaria anterior si està en fase de experimetaciòn pero no es de utilidad en la PTI, ya que el mecanismo patogenico de la enfermedad es diferente. existe la posibilidad actual de otro anticuerpo monoclonal llamado Rituximab, con resultados alentadores, asi como el uso de tros inmunosupresores y por ultimo serìa la esplenectomia ya que eliminamos el sitio donde se destruyen las plaquetas, con buena sobrevivida. le recomendarìa estas opciones siempre y cuando consultadas con su hematologo de base. cualquier informaciòn estamos a su orden. romersando.
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#40454 - 21/05/08 11:02 PM
Re: Tratamientos Actuales para púrpura
[Re: corpus]
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novato
Registrado: 19/05/08
Mensajes: 45
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Lo que Ud. presentò es lo que se conoce como Sìndrome de Evans, es una condiciòn inmune de tu organismo que igual afecta a tus glòbulos rojos como las plaquetas, permitiendo la destruccòn de ambos por el sistema monocito-fagocito del bazo, de allì la esplenectomìa que te practicaron. Pero hay un pequeño porcentaje de los pacientes que a pesar de dicho procedimiento vuelven a recaer. Esto supone una nueva reevaluaciòn de tu enfermedad, no se que grupo etario eres, pero a manera de recordar estos cuadros por lo general y si son adultos son secundarios. Secundarias a otras enfermedades, sobre todo enfermedades del tejido conectivo vs sìndromes linfoplroliferativos crònicos. y un porcentaje bajo que son idiopaticas. No se si actaulmente tienes nuevalente la nemia hemolitica autoinmune o solo la PTI ( corroborada) si es asì ya la misma entrarìa como una PTI crònica refractaria. lo cual hay que emplear otros inmunosupresores, tales como el danazol, aztioprina y ultimamente en boga el Rituximab. Con resulatdos alentadores. los efectos secundario son como todo medicamente tomado por cierto tiempo, en este caso sobre los inmunosupresores un edo de inmunosupresiòn, los androgenos estados de virilizaciòn no asì el rituximab(ac. monoclonal. ES MENESTER UNA BUENA EVALUACIÒN CLINICA POR TU HEMATOLOGO PARA DESCARTAR OTRA PATOLOGIA HASTA AHORA ACULTA QUE TE ESTA DESENCADENANDO DECHAS EXACERBACIONES. romersando.
Editado por romersando2 (21/05/08 11:02 PM)
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#40676 - 26/05/08 04:29 PM
Re: Tratamientos Actuales para púrpura
[Re: romersando2]
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novato
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Muchisimas gracias por su respuesta, de hecho acabo de salir esta misma tarde de alta del hospital por una nueva recaida de plaquetas. En efecto me diagnosticaron el sindrome de Evans, la unica AHAI fue en el año 2000 y desde entonces no he tenido ningún problema mas con ella, no así con la PTI que afloro por vez primera hace ya 4 años y para la que recibí dos etapas de prednisona que al remitir la dosis las plaquetas bajaban, razón por la que me practicaron la esplenectomía hace ya 3 años. Esta fue por vía lapároscópica y tuve una trombosis portal que necesitó de anticoagulantes Sintrom 1 año pero la permeabilidad de la porta es buena. Tras estos 3 años hace 15 dias tuve una importante bajada de plaquetas en concreto de 450.000 a 7.000 en unos pocos dias, me ingresaron para flebogamma 80mg 2 dias, subieron las paquetas pero a la semana volvía atener unas cifras de 4.000 por lo que volví a ingresar el jueves pasado hasta hoy, el tratamiento es el clásico de prednisona 150mg /dia y hoy me he ido con 31.000 plaquetas al alta y con una dosis diaria de 100mg de prednisona hasta el próximo control el lunes. Yo soy de Madrid en la actualidad tengo 29 años y la verdad que he venido desarrollando una buena calidad de vida. Mi interrogante es ahora que?, me han hablado tanto del danatrol como la azatriopina, vincristina y rituximab pero por ahora no han decidido cual será si se necesita alguno, la verdad es que no he entendido muy bien los efectos secundarios que me describes con tanto interés, de hecho cual de ellos recomendarías. Mi otra preocupación es si sigo en mi hospital público que es el HRC o sigo por mi consulta privada con una aseguradora, no se cara a estos tratamientos cual es el mejor sitio para continuar. Por último y ya abusando de tu amabilidad te preguntaría si esto puede afectar en mi vida como futuro padre, primero por ver si podré tener hijos, segundo por si estas patologías se transmiten de forma hereditaria y por último si la calidad de vida, trabajo y salud pueden ser un gran impedimento en mi vida futura. Nuevamente te agradezco tanta amibilidad y has sido un gran apoyo en estos momentos malos por los que paso.
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#40694 - 26/05/08 08:44 PM
Re: Tratamientos Actuales para púrpura
[Re: corpus]
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novato
Registrado: 19/05/08
Mensajes: 45
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Saludos? Es interesante el antecedente del efecto trombotico que presentastes lo que ameritò tratamiento con anticoagulantes, como lo he señalado serìa ideal determinar pruebas de edos de trombofilia adquiridos, sobre todo anticuerpos lùpico, ya que uds tienen mas posibiliad de realizaron este tipo de padecimiento ( me imagino que lo determinaron). Es factible la realizaciòn de un nuevo control ecosonografico y determinar la ausencia de un bazo accesorio asì como descartar virus hepatotroficos u otros virus incluso el helicobacter pilory. El tratamiento ideal es aquel que te mantenga un nivel de plaquetas adecuado con buena calidad hemostatica y la menor toxicidad posible. Recomiendo que converses con tù mèdico tratante de las diferentes posibilidades terapeùticas y cual serìa la màs idonea con la finalidad de evitar que se haga refractaria ( serìa poco etico de mi parte decidir un tratamiento en particular). Los efectos indeseables de estos medicamentos serìan la descalcificaciòn osea prematura por los esteroides, el danazol serìa un estado de virilizaciòn incrementado, la aziotropina y otros inmunosupresores alteraciones hematologicas, infecciosas etc, rituximab ( efecto se previenen premedicaciòn previa, pero por lo general es bien tolerado), entre otros. Tu vida es exactamente igual que cualquier otro mortal, no afectarìa en tu descedencia ya que estos padecimientos no son herediatrios es decir, son adquiridos. Insisto, con los tratamientos no se busca niveles de plaquetas normales(serìa lo ideal), sino un numero con buena calidad hemostatica ya que las que se producen son de muy buena calidad y con eso puedes tener un ritmo de vida normal, por supuesto tomando ciertas precauciones( ingesta de medicamentos, estres quirùrgicos, traumatismos, etc.)TE RECOMIENDO ESTAR EN CONTINUO CONTROL CON TU FACULTATIVO Y AGOTAR HASTA LO IMPOSIBLE POR CUALQUIER EVENTO QUE APAREZCA Y SE A EL DETONANTE DE TÙ PTI. BUENA SUERTE.
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#41486 - 07/06/08 02:47 AM
Re: Tratamientos Actuales para púrpura
[Re: tediofocles]
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nuevo
Registrado: 07/06/08
Mensajes: 1
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Hola el motivo de contactarlos, es con el fin de comentarles un caso de urgencia y su ayuda para el mismo, que es mi hija. ella tiene purpura trombocitopenica refractaria, recibió Rituximab hace 6 meses (lleva ya dos quimioterapias de rituximab), pero hace 15 dias, volvio a recaer, y fue tratada con gammaglobulina, subieron las plaquetas a 180000, y una semana y media bajaron a 120000, ahora de nuevo a vuelto a recaer, y ya no se sabe que hacer. - Les envio el historial clínico para que vean todo lo que le han hecho y tengan idea de mi solicitud de ayuda. Lo que les pido, es saber si ustedes no tienen una terapia experimental similar al rituximab que le pueda ayudar para que el sistema inmunólogico no destruya las plaquetas. les agradezco toda la ayuda que me puedan brindar en este momento. Tengo un estudio detallado de la enfermedad de mi hija que puede ser de gran ayuda a sus investigaciones, y lo que les pido es que si tienen algo mejor que el rituximab no dudaré en que sea aplicado en mi hija. la enfermedad de ella es extrema, y se suponía que con el rituximab debía haber evolucionado, pero no ocurrió así. Gracias por su atención, y en espera de su respuesta me despido. cordial saludo
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#117024 - 19/04/11 06:48 PM
Re: Tratamientos Actuales para púrpura
[Re: Anonimo]
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Anonimo
No registrado
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Hola!
Te recomiendo que investigues hacerca de IMMUNOCAL, es un suplemento, con más de 35 años de investigaciones médicas y científicas, con más de 36 prueblas clínicas comprobadas, 100% natural y sin efectos secundarios.
Todas las enfermedades autoinmunes, como el púrpura, tiene en común niveles extremadamente bajos de una sustancia que tu cuerpo produce llamada GLUTATIÓN.
Este GLUTATIÓN, es como la gasolina del sistema inmunológico. cuando sus niveles bajan, el cuerpo esta expuesto a contraer cualquier tipo de enfermedades. pero cuando los niveles son excesivamente bajos, el sistema inmune pierde la capacidad de responder de forma adecuada y en lugar de defendernos de agentes externos, ataca al propio organismo.
Cuando tu elevas el glutatión, el sistema inmune se regula y revierte el daño ocasionado.
Se ha comprobado que IMMUNOCAL es el único producto en el mundo que te ayuda a elevar los niveles de glutatión de forma natural y segura.
No me lo creas, pero de verdad te sugiero investigar hacerca de todo esto, podrás quizá encontrar una alternativa muy importante que te de una mucho mejor calidad de vida.
espero esta información haya sido de utilidad para ti. Bendiciones
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